역절풍(歷節風)은 의학문헌에 나타나는 가장 오래된 질병 가운데 하나로 통풍(痛風), 통비(痛痺)라고도 한다. 또 통증이 호랑이에 물린 것처럼 심하여 백호역절풍(白虎歷節風)이라고도 부른다. 주로 온몸의 관절이 붓고 통증이 극심하여 구부리고 펴기가 힘들며, 저리기도 한다. 통증은 일정한 곳이 없이 여기저기 돌아다니고 관절의 굴신이 힘들다. 낮에는 좀 나았다가 밤에는 심해지는 경향이 있다.
통풍(gout)은 서양의학의 급성 류머티즘성 관절염에 해당한다. 팔다리 관절 속이나 주위에 요산염이 쌓여 심한 염증으로 극심한 관절의 통증과 함께 발열, 피부발적 등이 반복해서 생기는 유전성 대사이상 질환이다. 요산은 퓨린의 대사작용에서 생기는 최종물질이며, 소변으로 배설되는 것이 정상이다. 요산이 체내에 비정상적으로 쌓이는 생화학적 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 통풍은 남성이 잘 걸리는 병으로 여성이 통풍에 걸리는 경우는 매우 드물다. 남성과 여성의 발병비율은 무려 20 : 1이다.
통풍의 발작은 대개 중년기 이후에 나타난다. 팔다리의 어느 관절이나 염증을 일으킬 수 있지만, 특히 엄지발가락 관절이 급성 관절염에 걸리기 쉽다. 통풍이 발작하면 관절에 열이 나고 피부가 붉어지며, 염증이 생긴 관절에 극심한 압통과 통증을 느낀다. 통풍으로 인한 염증은 보통 치료를 하지 않아도 1, 2주일 정도 지나면 저절로 가라앉기도 한다. 그러나 치료를 하지 않으면 통풍의 발작빈도가 증가하는 경향이 있다.
통풍의 발병원인에는 급성 전염병 감염, 정서불안, 스트레스, 배뇨과다증, 수술, 상처, 특정 약물복용 등이 있다. 발병과정은 우선 관절의 연골조직에 요산이 아주 조금씩 쌓인다. 요산염이 계속 침착되면 관절이 혹처럼 보기 흉하게 튀어나와 관절의 변형이 일어나기도 한다. 서양의학의 급성 관절염 치료제에는 백합과 식물의 콜키쿰(개사프란)의 씨에서 추출한 알칼로이드의 일종인 콜히친이 있다. 콜히친 투여시에는 오심, 구토, 설사, 복통 등의 부작용에 유의해야 한다. 최근에는 몸속에서 요산이 합성되는 것을 막아주는 알로푸리놀(4-히드록시피라잘로피리미딘) 계통의 유기화합물이 치료제로 쓰이고 있다. 알로푸리놀도 배뇨통, 요로결석, 신결석, 신증후군 등의 신장계통의 부작용을 조심해야 한다.
1. 어혈(瘀血)로 인해 혈액순환이 잘 안되어 관절과 온몸이 아픈 증상. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통. 타박상에 의한 팔다리의 관절통과 부종으로 잘 쓰지 못하는 증상-진통산(趁痛散) 1. 도인 홍화 당귀 구인 오령지 우슬 강활 향부자 감초 7.5, 유향 몰약 3.8 (단위 g, 강=생강, 단위 쪽, 조=대추, 단위 개)
*우슬과 강활은 술에 담근다.
*위의 약을 가루내어 한번에 7~8g씩 하루 2~3번 더운 술로 공복에 복용한다.
2. 풍사(風邪)와 습사(濕邪)로 관절의 통증과 부종, 굴신이 불리한 증상. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통-대강활탕(大羌活湯) 2. 강활 승마 5.6, 독활 3.8, 창출 방기 위령선 백출 당귀 적복령 택사 감초 2.6
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*강활은 진정진통작용이 있는데, 진통작용의 효능은 피라미돈과 비슷하지만 그 작용시간은 더 길며, 염증성 종창도 가라앉힌다. 독활은 진정진통소염작용, 항알레르기작용을 한다.
3. 풍습(風濕)으로 팔다리가 저리고 뻣뻣하며, 몸의 이곳저곳이 아프거나 한쪽 몸을 잘 쓰지 못하는 증상. 갑자기 말을 하지 못하는 증상. 류마티스성 관절염. 뇌출혈 후유증-방풍천마산(防風天麻散). 활석 75, 방풍 천마 천궁 강활 백지 오두 백부자 형개수 당귀 감초 18.8
*오두는 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 3~5환씩 하루 2번 더운 술을 타서 식간에 복용한다. 가루내어 한번에 3.8g씩 하루 3번 꿀물에 타서 먹어도 된다.
*방풍은 진통해열작용이 있고, 천마는 간질발작을 억제하며 진정작용이 있다.
4. 풍습, 담(痰), 어혈로 관절이 벌겋게 부어오르면서 아프거나 일정한 데가 없이 여기저기 아프고, 팔다리의 굴신이 힘든 증상. 습각기(濕脚氣). 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통-소풍활혈탕(疎風活血湯). 당귀 천궁 위령선 백지 방기 황백 천남성 강활 창출 계지 3.8, 홍화 1.1, 강5
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*팔이 아플 때-加 계지 의이인 3.8
*다리가 아플 때-加 우슬 모과 전갈 1.9
5. 풍, 한(寒), 습사가 힘줄(근건)에 침습하여 바늘로 찌르는 듯이 아플 때. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통. 다쳐서 오는 요통. 생리가 없는 때의 요통. 각기(脚氣) -소경활혈탕(疎經活血湯). 백작약 5.6, 당귀 4.6, 생지황 창출 우슬 도인 위령선 진피 천궁 강활 방기 방풍 백지 3.8, 적복령 2.6, 용담초 2.3, 감초 1.5, 강3
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*다리가 몹시 아프거나 다리를 잘 쓰지 못할 때-加 모과 목통 황백 의이인 3.8
6. 풍, 습, 담으로 관절 또는 몸의 일정한 데가 없이 여기저기 아픈 증상. 류마티스성 관절염-사묘산(四妙散). 위령선 18.8, 양각 11.3, 창이 5.6, 백개자 3.8
*위령선은 술에 축여 찌고, 양각은 약성이 남게 태운다.
*창이 대신 창출을 넣은 처방도 있다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*위의 약을 가루내어 한번에 3.8g씩 하루 3번 생강 달인 물로 식간에 복용한다.
*위령선은 진통작용이 있다.
7. 온몸 또는 팔다리의 관절이 아프면서 땀이 나지 않을 때. 급성 류마티스성 관절염. 유행성 감기-마황산(麻黃散) 2. 마황 7.5, 강활 5.6, 황기 세신 2.8
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*마황은 발한작용, 강활과 세신은 해열진통작용이 있다. 황기는 피부의 혈관을 확장하는 효능이 있어 혈류속도를 빠르게 하여 혈액순환을 돕는다. 또 모세혈관의 저항력을 높이고 투과성을 낮추며, 소염작용도 있다.
8. 습열로 관절이 붓고 화끈화끈 달며, 몸의 일정한 데가 없이 여기저기 아픈 증상. 다발성 관절염. 여러 가지 신경통-마황작약탕(麻黃芍藥湯, 영선제통음). 마황 백작약 3.8, 방풍 형개 강활 독활 위령선 백지 창출 황금 지실 길경 갈근 천궁 1.9, 당귀미 승마 감초 1.1
*황금은 술에 축여 볶는다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
9. 습열 또는 풍습으로 근골이 아프고 팔다리에 힘이 없으며 가늘어지는 증상. 습열로 다리가 붓고 무거운 증상. 습각기-이묘산(二妙散). 황백 창출 30
*황백은 술에 담갔다가 약한 불에 말리고, 창출은 미감수에 담갔다가 약한 불에 말린다.
*위의 약을 가루내어 한번에 3.8g씩 하루 3번 생강 달인 물에 타서 복용한다.
*황백은 소염진정진통작용과 해열억균작용이 있다. 창출은 소염이뇨작용과 강혈당작용이 있다.
*다리가 더 아프고 저린 증상-加 우슬 방기 30
10. 일정한 곳이 없이 관절이 아프고 팔다리와 피부가 뻣뻣하고 감각이 둔한 증상. 반신통. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통. 뇌출혈 후유증-용호단(龍虎丹). 초오 창출 백지 37.5, 유향 몰약 11.3, 당귀 우슬 18.8
*초오, 창출, 백지는 생강즙과 파즙에 버무려 열이 나도록 발효시킨다.
*위의 약들을 가루내어 술을 넣고 쑨 풀로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5환씩 하루 2번 더운 술로 식간에 복용한다.
11. 풍사와 한사로 기혈이 막히고 몸이 뻣뻣해지면서 저리고 아픈 증상. 여러 가지 신경통. 타박상. 류마티스성 관절염-오령환(五靈丸). 오령지 75, 오두 56.3, 몰약 37.5, 유향 18.8
*오두는 싸서 굽는다.
*위의 약을 가루내어 물로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5환씩 하루 2~3번 식간에 생강 달인 물을 넣은 술에 타서 복용한다.
12. 역절풍으로 힘줄이 켕기고 아픈 증상. 몸과 팔다리를 움직이기 힘든 증상. 타박상이나 어혈이 생겼을 때. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통. 외상성 관절염-활락단(活絡丹). 오두 초오 천남성 구인 37.5, 유향 몰약 8.2
*오두, 초오, 천남성은 법제한다. 구인은 약한 불에 말린다.
*위의 약을 가루내어 술을 넣고 쑨 풀로 반죽해서 0.15g 되게 제환한다. 한번에 20~30환씩 하루 3번 더운 술로 공복에 복용한다.
13. 풍한, 풍습이 경맥과 근골에 침습한 관절통과 전신통. 특히 밤에 더 심하고 힘줄이 켕기며 팔다리의 굴신이 힘든 증상. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통. 타박상-정통산(定痛散) 1. 창이 골쇄보 자연동 혈갈 백작약 백부자 당귀 육계 백지 몰약 방풍 우슬 28.2, 호골 구판 18.8, 천마 빈랑 강활 오가피 9.4
*위의 약을 가루내어 한번에 3.8g씩 하루 3번 식간에 따뜻한 물이나 더운 술로 복용한다.
14. 역절풍으로 관절이 시큰시큰 아프고 저리며, 아픈 부위가 일정하지 않은 증상. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통. 타박상. 팔다리의 신경마비-호골산(虎骨散). 호골 75, 백화사육 천마 방풍 우슬 백강잠 당귀 유향 계심 37.5, 전갈 감초 18.8, 사향 3.8
*호골은 졸인젖을 발라 굽는다. 백강잠과 전갈, 감초는 닦는다. 당귀는 술에 담근다.
*위의 약을 가루내어 한번에 7.5g씩 하루 3번 식간에 더운 술에 타서 복용한다.
*자연동 백부자 빈랑 강활 백지 천궁 37.5g, 구인 몰약 석웅황 18.8g을 더 넣은 처방도 있다.
15. 역절풍으로 몸의 여기저기가 아픈데, 낮에는 덜하고 밤에 더 심해지는 증상. 팔다리가 갑자기 쏘고 아픈 증상. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통-사향원(麝香元). 오두 15, 전갈 21마리, 구인 18.8, 흑두 9.4, 사향 0.9
*오두와 전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 찹쌀풀로 반죽해서 0.15g 되게 제환한다. 한번에 7~10환씩 하루 2~3번 식간에 더운 술로 먹고 땀을 낸다.
16. 풍습으로 온몸의 관절이 붓고 아픈 증상. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통-유향정통환(乳香定痛丸). 창출 75, 오두 당귀 천궁 37.5, 정향 18.8, 유향 몰약 11.3
*오두는 법제한다.
*위의 약을 가루내어 대추살로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5~6환씩 하루 3번 식간에 더운 술로 복용한다.
17. 습담으로 어깨와 팔이 아프며 잘 들지 못하는 증상. 상지(上肢)신경통. 류마티스성 관절염-반하금출탕(半夏芩朮湯) 1. 창출 7.5, 백출 5.6, 반하 향부자 황금 천남성 3.8, 진피 적복령 1.9, 위령선 1.1, 감초 0.8, 강3
*황금은 술에 축여 볶고, 천남성은 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.
*강활이 들어 있는 처방도 있다.
*몸이 차면 황금을 빼고 계지 3.8g을 더 넣는다.
18. 기혈이 뭉쳐 팔과 어깨가 아프고 팔을 들지 못하는 증상. 상지신경통. 류마티스성 관절염-서경탕(舒經湯, 통기음자). 강황 7.5, 당귀 해동피 백출 백작약 3.8, 강활 감초 1.9, 강3
*물에 달인 위의 약에 침향즙을 조금 넣고 식후에 복용한다. 하루 2첩
*한습이 경맥에 머물러 있을 때-加 계지 의이인 11.3
*경맥을 잘 통하게 하려면-加 부자 1.9
*담이 경맥에 머물러 있을 때-加 천남성 반하 오약 개자 3.8, 술 10ml
자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga
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