중풍은 한국인의 사망 원인 중 상위권을 차지하는 뇌혈관질환으로 뇌혈관이 막히거나 뇌출혈로 인해 발생한다. 뇌에 혈류가 차단되면 7초 이내에 의식을 잃고 3분만에 뇌조직이 손상을 입는다. 중풍의 증상은 환자에 따라서 다양하게 나타난다. 하품, 딸꾹질, 오심, 구토, 한쪽 손발의 무력감으로부터 시력장애, 연하곤란, 언어곤란, 입과 눈이 한쪽으로 돌아가는 구안와사, 몸의 한쪽이나 양쪽 모두가 일시적 또는 영원히 마비되는 반신불수, 치매, 혼수, 심지어는 사망에 이르기도 한다.
한의학에서 중풍은 간양(肝陽), 간풍(肝風)의 작용에 의해 발생하는 것이 대부분이고, 습담(濕痰), 열극(熱極), 허쇠(虛衰)에 의해서도 발병하는 것으로 본다. 중풍의 병인은 첫째 정지울노(情志鬱怒)이다. 오지(五志)가 지나쳐서 심화(心火)가 폭심(暴甚)하면 내풍(內風)을 동(動)하여 졸중(卒中)을 일으킬 수 있다. 임상에서는 폭노상간(暴怒傷肝)이 대부분이며, 폭노로 인해 간양이 폭항(暴亢)하고 기화(氣火)가 역상하여 박혈상용(迫血上涌)해서 발생한다. 두번째 병인은 음식부절(飮食不節)이다. 비감순주(肥甘醇酒)의 과식으로 비(脾)가 건운(健運)의 기능을 상실하여 취습생담(聚濕生痰)하고 담이 울체되어 화열(化熱)하면 간풍이 동하여 담을 끼고 역상하여 중풍이 발병한다. 세번째 병인은 노사과도(勞思過度)이다. 활동과 생각이 지나치면 심신이 실양(失養)되어 음혈(陰血)이 소모되고 허양(虛陽)이 풍으로 변하여 발병한다. 또 방로(房勞)로 상정(傷精)하면 수(水)가 아래에서 휴손되고 화가 위에서 왕성하게 되어 발병하기도 한다. 네번째 병인은 기후변화이다. 겨울철에 갑자기 냉하게 되면 한사가 침입하여 혈맥순행에 영향을 미친다.
중풍의 병리는 내풍동월(內風動越), 오지화화(五志化火), 담조맥락(痰阻脈絡), 기기실조(氣機失調), 혈액어체(血液瘀滯) 등이다. 이처럼 한의학에서는 중풍을 뇌혈관의 이상으로만 보지않고 오장육부의 상태와 관련되어 나타나는 것으로 본다. 스트레스, 음식, 과로 등을 조절하지 못해 비위(脾胃)에 노폐물의 축적, 간장의 열성 변화, 심장의 화(火), 콩팥의 진액부족, 체질적 소인 등으로 인해 몸속에 담, 어혈(瘀血), 화가 만들어지면, 이들이 기혈의 순행을 막거나 방해하여 결국 풍을 일으킨다는 것이다. 그러나 이러한 병리적 현상들이 체내에 형성되었다 하더라도 오장육부의 균형이 깨지지 않으면 중풍은 발생되지 않는다. 오장육부의 조화가 깨지면서 비로소 간장의 폭발적인 풍의 기운을 막아낼 다른 장부의 방어능력이 흔들릴 때 중풍이 발병한다는 것이다. 한의학에서는 중풍의 원인을 파악할 때 간장을 중심으로 한 오장의 전체적인 조화와 담화(痰火), 어혈 등 중풍의 발생물질을 중시한다.
중풍은 서양의학에서 뇌졸중(腦卒中, Cerebrovascular accident, CVA 또는 Stroke)이라고 하는 것이다. 뇌졸중은 원인에 따라 뇌혈관의 폐쇄로 인한 허혈성 뇌혈관질환(虛血性 腦血管疾患, 뇌경색)과 뇌혈관의 파열로 인한 출혈성 뇌혈관질환(出血性 腦血管疾患, 뇌출혈)으로 분류한다.
허혈성 뇌혈관질환(뇌경색)은 뇌혈관이 막혀서 산소와 영양의 공급이 차단될 때 뇌조직이 손상되거나 괴사되어 발생하며, 대체로 50세이상에서 많이 발생하고 밤에 더 많이 일어난다. 허혈성 뇌혈관질환은 뇌혈전증(腦血栓症, Cerebral thrombosis), 뇌색전증(腦塞栓症, Cerebral embolism), 일과성 허혈발작(一過性 虛血發作, Transient ischemic attack)으로 구분할 수 있는데, 통칭 뇌경색(腦硬塞, Cerebral infarction)이라고 한다. 뇌경색에 의한 증상은 감각손실 , 두통 및 구토, 어지러움, 언어장애, 시야결손, 복시 등이다.
뇌혈전증은 뇌동맥에 콜레스테롤이나 지질이 혈관벽에 쌓여서 두껍게 되는 동맥경화증이 생기면 혈관이 좁아져 폐쇄가 되기 쉽다. 동맥경화증이 발생한 혈관에 혈소판이 응집되어 혈전이 생기면 뇌혈관이 막히게 된다. 이것이 바로 뇌혈전증이라고 하는 것이며, 중풍의 주요한 원인이다. 뇌혈전을 일으키는 주요 원인은 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 비만 등으로 알려져 있다. 뇌혈전증은 주로 5,60대에 발병할 확율이 높은 질환이다. 그러나 뇌혈전은 갑자기 생기는 것이 아니라 젊을 때부터 콜레스테롤이나 지질이 혈관벽에 서서히 쌓이다가 나이가 들면서 막히게 된다.
뇌혈전의 증상은 서서히 발생하는 경향이 있다. 뇌혈전증으로 인해 갑자기 사망하는 경우도 있으나 수시간 또는 수일간에 걸쳐 운동장애, 언어장애와 같은 뇌기능 마비증세가 진행된다. 의식장애가 일어나도 가볍고 지속시간도 뇌출혈에 비해 짧으며, 얼굴색이 파랗게 되기도 한다. 그러나 운동마비, 지각마비 등의 증상은 뇌출혈과 거의 같다. 또한 그 증상은 일과성으로 수시간 내지 수일 내에 자연적으로 사라지거나 일시적으로 개선되는 경우가 많다.
뇌혈전증에 의한 증상은 어떤 부위의 뇌혈관이 막혔는가에 따라서 달라진다. 즉 막힌 혈관에 의해 혈액을 공급받고 있는 해당 국소 뇌조직의 기능장애로 나타난다. 경동맥 혈전증은 발생된 위치의 반대쪽 반신의 운동, 감각마비로 나타난다. 시각피질의 경로에 혈전증이 생기면 반대쪽 눈의 시력이 상실된다. 대뇌피질의 두정엽에 혈전증이 생기면 언어기능 상실에 의한 실어증이 나타날 수가 있고, 우측 뇌에 혈전증이 생기면 반대쪽이 힘을 쓰지 못하는 현상이 나타난다.
뇌색전증은 뇌혈관에는 이상이 없는데 혈전의 일부가 떨어져 나가 뇌혈관 안을 막아버려서 발생한다. 심장 등 다른 부위에서 생긴 혈전이 뇌로 운반되어 혈관을 막는 경우도 있다. 이 가운데 심인성 색전은 심장질환의 과거병력을 가지고 있는 경우가 대부분이다. 뇌색전은 막힌 것을 용해시켜 혈관이 다시 뚫리면 좋아질 수도 있지만, 많은 양이 막히면 서서히 진행되는 혈전증과 달리 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 뇌색전증의 국소적 증상은 대체로 혈전증의 경우와 같지만 뇌출혈과 마찬가지로 마비나 신경증상이 급격히 발생하기도 한다. 심폐질환 환자에게 뇌색전증이 생기면 갑작스런 실어증, 편마비, 의식상실 등의 특징적인 증상들이 나타나게 된다.
일과성 허혈발작은 뇌색전, 저혈류성으로 인하거나 또는 다른 원인으로 뇌조직에 발생한 기능이상이 24시간 내에 회복되어 증상이 사라지는 것을 말한다. 예를 들면 식사를 하다가 자신도 모르게 수저를 떨어뜨리거나, 손발이 일시적으로 마비된다거나, 책을 보다가 갑자기 아무것도 안 보인다거나 하는 등의 증상들이 나타났다가 금방 사라져 버리는 경우가 있다. 눈앞이 캄캄해지면서 가슴이 답답한 증상이 나타날 수도 있다. 또 뒷목이 뻣뻣해지면서 머리가 터질 것 같다거나, 속이 미식거리고 토할 것 같다거나, 손과 몸이 떨리고 어지럽다거나, 심하면 몸을 비틀거리며 졸도하기도 한다. 이런 증상들은 대개 갑작스럽게 발생하는 경우가 많으며, 2∼30분을 경과할 때도 있다. 이러한 증상들이 나타나면 조심해야 한다. 이것은 일과성 뇌허혈발작으로 인한 증상들로 장차 뇌졸중 특히 뇌경색이 일어날 수 있는 조짐이기 때문이다.
출혈성 뇌혈관질환(뇌출혈)은 혈관이 파열되어 뇌조직의 손상이나 장애를 일으키는 것을 말하는데, 심하면 사망에 이르게 된다. 뇌출혈 부위에 따라서 뇌속에 생기는 뇌실질내출혈(腦實質內出血, Intracerebral hemorrhage)과 뇌표면의 지주막하 부위에 생기는 지주막하출혈(蜘蛛膜下出血, Subarachnoid hemorrhage )이 있다.
뇌출혈의 가장 중요한 원인은 고혈압이고 다음이 뇌동맥류 파열, 사고나 충격으로 인한 뇌혈관 열상 순이다. 또 백혈병, 모야모야병 등도 뇌출혈의 원인이 될 수 있다. 동맥류는 혈관벽의 일부가 혹처럼 부풀어 오른 것을 말한다. 동맥류의 발생 원인은 선천적일 수도 있지만, 대부분 고혈압에 의해 혈관벽이 부풀어 올라 커져서 생기게 되는 것이다. 백혈병은 백혈구가 종양성으로 증식해 유약백혈구가 혈액 속에 유출하는 질환, 즉 순환계내 백혈구 수가 증가하는 조혈조직의 악성 종양이고, 모야모야병은 뇌의 내경동맥 말단을 중심으로 협착과 폐색이 진행되는 질환이다. 대부분의 뇌출혈은 대뇌에서 발생한다. 대뇌 심부에서 발생한 내측출혈이나 호흡이나 맥박 등 생명기능을 담당하는 뇌간부위에 출혈이 발생하면 수분내에 혼수가 오고 몇 시간내에 사망하는 결과를 초래한다
뇌실질내출혈은 병리적 현상에 의해 약해진 혈관의 파열로 인해 출혈이 발생하면 뇌실질내에 혈종을 형성해서 그 주위의 뇌조직과 정맥을 압박하여 부종이 더 심해진다. 그리고 혈종으로 인해 뇌압이 상승되어 두통, 현훈, 오심, 구토, 의식장애, 언어장애, 시각장애, 구안와사, 반신불수 등의 증상이 발생된다. 출혈이 멈추면 혈종의 크기가 더 이상 커지지 않으나 만약 출혈이 계속되어 부종이 점점 더 커지게 되면 환자의 상태가 더 악화되고 나아가 사망에 이르게 된다.
지주막하출혈은 뇌실질과 두개골 사이에는 연질막, 지주막, 경질막 등 3개의 막이 있다. 지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이에 있는 뇌척수 속의 출혈을 말한다. 지주막하출혈의 원인은 대부분 동맥류 파열로 인한 것이다. 그밖에 동정맥의 기형이나 고혈압성 뇌출혈도 원인이 될 수 있다. 지주막하출혈이 발생하면 극심한 두통, 오심, 구토, 의식저하, 경부강직, 밝은 빛을 꺼리거나 화를 잘 내는 증상, 편마비 등이 나타나게 된다.
뇌출혈과 뇌경색의 감별은 중요하다. 특히 뇌색전에서는 심근경색 등의 영향에 의한 것도 있기 때문에 심전도검사를 실시해야 한다. 또 뇌컴퓨터단층 촬영이 감별에 많은 도움이 된다. 급성기의 처치는 뇌출혈의 경우와 같으나 내과적 치료로 혈전을 녹이거나 혈액응고를 저지하는 약제를 투여한다. 뇌경색은 재발 가능성이 많고, 재발될 경우 마비의 범위가 커지는 경향이 있으며, 치매가 되기도 하므로 무엇보다 예방이 중요하다. 뇌경색을 예방하려면 혈압조절, 심장병과 당뇨병 및 고지혈증 치료, 금연, 비만치료가 중요하다. 뇌경색의 재활치료는 대개 뇌출혈의 경우와 같다.
1. 중풍전구증(中風前驅症)
중풍전구증은 중풍을 맞기 직전에서 수시간 전에 나타나는 여러 증상들을 종합적으로 가리키는 것이다. 중풍이 오가 전에 엄지손가락이나 집게손가락이 뻣뻣하고 감각이 둔하며, 팔다리에 맥이 없고 힘살이 켕기며, 뒷목이 뻣뻣하고 아픈 등의 증상이 발생한다. 또, 머리가 무겁거나(두중) 어지럽고(현훈) 아프며(두통), 속이 메슥거리면서(오심) 토하고(구토), 귀에서 소리가 나거나(이명) 추워서 오싹오싹하며(오한), 손발과 몸이 떨리거나(진전) 가슴이 답답하며(흉민), 갑자기 소변이 마렵거나(뇨의) 눈앞이 캄캄해지는(안몽) 증상도 나타날 수 있다. 가벼운 편마비, 언어장애를 동반하거나 안면이 창백해지고, 갑자기 토하면서 어지러워 쓰러지려 하기도 한다.
1). 손가락, 발가락이 뻣뻣하고 감각이 둔해지며, 팔다리에 힘이 없고 가슴이 답답하며, 가래가 끓고 맥이 부활(浮滑)하며, 힘이 없는 중풍전구증. 중풍을 앓은 뒤 간신(肝腎)이 허약하여 근골이 약하고 정신이 맑지 못하며, 몸의 절반을 잘 쓰지 못하는 증상. 자주 놀라면서 잘 잊어버리고 지나친 생각을 많이 하는 증상. 뇌졸중전구증. 중풍예방-강활유풍탕(羌活愈風湯, 유풍탕). 창출 석고 생지황 2.3, 강활 방풍 당귀 만형자 천궁 세신 황기 지각 인삼 마황 백지 감국 박하 구기자 시호 지모 지골피 독활 두충 진교 황금 백작약 감초 1.5, 육계 0.8, 강5. (단위 g, 강=생강, 단위 쪽, 조=대추, 단위 개)
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*청출의 정유는 소량으로는 중추신경계에 대한 진정작용, 다량으로는 중추신경계에 대한 마비작용이 있다. 창출 엑스는 심혈관계에 대하여 억제작용을 나타내고 심장박동을 더디게 하는 작용이 있다. 강활의 엑스는 진정진통작용, 생지황은 강심작용이 있다.
2). 손발의 감각이 둔해지고 힘이 약해지는 등의 중풍전구증. 신음부족으로 힘줄과 혈맥이 윤활하지 못하고 온몸이 아프며, 손발이 저리고 입과 눈이 비뚤어지거나 한쪽 팔다리를 잘 쓰지 못하는 증상. 머리가 아프고 어지러우며, 가슴이 두근거리고 잠이 오지 않으며, 귀에서 소리가 나고 숨이 차며, 얼굴이 벌겋고 손발이 차며, 온몸이 나른한 증상. 고혈압병. 신경쇠약. 팔다리의 지각장애-천마환(天麻丸) 1. 생건지황 150, 강활 131.3, 당귀 93.8, 천마 우슬 현삼 비해 두충 독활 56.3, 부자 18.8
*부자는 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 10환씩 하루 3번 공복에 더운 술 또는 더운 물로 복용한다.
3). 중풍전구증의 응급처치-중풍칠처혈, 십이정혈(자락), 십선혈(자락)
2. 졸중풍(卒中風)
갑자기 의식을 잃고 쓰러져서 이를 악물고 침을 흘리며, 입과 눈이 비뚤어지고 코를 골거나 가래끓는 소리가 나는 등 위급하고 위중한 증세다. 뇌출혈, 뇌혈전, 뇌전색으로 인한 혼수상태에 해당한다.
1). 갑자기 풍을 맞아 정신을 잃고 넘어지면서 팔다리가 뻣뻣해지고, 두 주먹을 쥐고 이를 악물며, 얼굴이 벌겋고 숨결이 거칠며, 담이 맺혀 목에서 가래끓는 소리가 나고 입과 눈이 비뚤어지며, 팔다리를 잘 쓰지 못하는 증상. 음이 허하고 화가 왕성하여 등골에 열이 나면서 유정, 몽설이 있는 증상. 심신의 허약으로 잘 잊어버리고 정신이 맑지 못하며, 가슴이 답답하고 자주 놀라면서 잠을 잘 자지 못하는 증상. 간질, 전광, 소아경풍, 은진. 뇌출혈과 뇌졸중 후유증. 고혈압성 뇌증. 파상풍. 열이 나면서 가들기증세가 나타날 때. 심장신경증. 소아경련-우황청심환(牛黃淸心丸). 산약 26.3, 감초 18.8, 인삼 포황 신곡 9.4, 서각 7.5, 대두황권 육계 아교 6.6, 백작약 맥문동 황금 당귀 방풍 주사 백출 5.6, 시호 길경 행인 백복령 천궁 4.7, 우황 4.9, 영양각 사향 용뇌 3.8, 석웅황 3, 백렴 건강 2.8, 금박 120장, 대추 20개
*감초, 포황, 신곡, 대두황권, 아교는 닦는다. 주사는 수비하고, 건강은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 찐 대추 20개를 짓찧은 것과 졸인꿀을 섞은 데 넣고 반죽해서 4g 되게 제환한다. 금박 120장 가운데 80장은 약을 만드는 데 사용하고 40장은 환약을 싼다. 한번에 한 알씩 하루 2~3번 더운 물에 풀어서 복용한다. 그냥 씹어서 먹어도 된다.
*서각, 우황, 사향, 용뇌는 강심작용이 있다. 특히 우황과 사향은 중추신경계에 대한 진정작용이 있으며, 사향은 각성작용도 한다. 주사, 영양각은 진정해열작용이 있다.
2). 갑자기 중풍으로 정신을 차리지 못하고 눈과 입이 비뚤어지며, 말을 못하고 팔다리가 뻣뻣해지며, 몸 절반을 쓰지 못하는 증상. 뇌전색과 뇌출혈 후유증. 뇌연화증. 고혈압병. 안면신경마비. 류마티스성 관절염. 신경통. 풍습(風濕)으로 인한 비증(痺症). 중풍 초기에 땀이 나지 않는 표실증(表實證). 여러 가지 풍증(風證)-소속명탕(小續命湯). 방풍 5.6, 방기 육계 행인 황금 백작약 인삼 천궁 마황 감초 3.8, 부자 1.9, 강3조2
*부자는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*중풍 초기 이 처방을 2~3첩 써서 기를 잘 돌게 하고 경맥을 통하게 한 뒤 증세를 보아서 그에 맞는 처방을 쓰는 것이 좋다.
*어떤 처방에는 방기, 부자가 없고 당귀, 석고가 각각 3.8g이 들어 있는 것도 있다.
*열이 날 때-加 법제한 백부자 3.8
*팔다리가 저릴 때-加 강활 연교 3.8
*정신이 맑지 못할 때-加 백복령 원지 3.8
*잘 놀라면서 번거로워 할 때-加 서각 3.8
*관절이 몹시 아프고 열이 날 때-去 부자, 加 백작약 두 배
*팔다리가 오그라들고 경련이 일어날 때-加 의이인 37.5
3). 갑자기 중풍으로 열이 나지 않으면서 의식을 잃은 증상. 뇌출혈. 고혈압성 뇌증. 의식장애-섭생음(攝生飮). 천남성 반하 5.6, 목향 창출 세신 석창포 감초 3.8, 강7
*천남성은 법제하고, 반하는 생강즙으로 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 아무때나 복용한다. 하루 2첩.
4). 갑자기 중풍으로 열이 나면서 의식을 잃은 증상. 중풍으로 이를 악물고 말을 못하며, 눈과 입이 비뚤어지고 힘살이 뒤틀리는 증상. 풍담이 성하여 머리가 무겁고 어지러우며, 가슴이 답답하고 한쪽 팔다리가 마비되어 잘 쓰지 못하며, 관절이 아프고 정신이 불안정한 증상. 뇌출혈. 뇌혈전. 고혈압성 뇌증-성풍탕(省風湯, 소성풍탕) 1. 방풍 천남성 7.5, 반하 감초 황금 3.8, 강10
*천남성은 법제하고, 반하는 생강즙으로 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 아무때나 복용한다. 하루 2첩.
*방풍은 해열진통작용, 황금은 해열작용과 혈관벽의 투과성을 낮추는 작용이 있다.
5). 갑자기 중풍으로 이를 악물고 눈을 치뜨는 증상. 파상풍으로 가들기증세가 나타날 때. 소아경풍. 뇌출혈. 뇌전색. 고혈압성 뇌증-탈명산(奪命散) 1. 천남성 정력자 백지 반하 파두 9.4
*천남성은 법제하고, 반하는 생강즙으로 법제한다.
*위의 약에서 파두는 껍질만 벗기고 그대로 가루내어 나머지 약들을 가루낸 것과 고루 섞는다. 한번에 2g씩 하루 1~2번 생강즙에 타서 아무때나 복용한다.
*천남성은 진정거담작용, 파두는 강한 설사작용이 있다.
6). 갑자기 중풍으로 눈을 감고 의식이 똑똑치 못하며, 이를 악무는 증상. 파상풍을 비롯한 여러 가지 경련성 질환-개관산(開關散, 파관산). 천남성 1.9, 용뇌 0.9
*천남성은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 깨끗한 약솜에 1~2g 정도 묻혀서 이빨에 20~30번씩 문지른다.
*용뇌는 흥분작용과 강심작용이 있다.
*이빨에 문질러만 주고 먹게 해서는 안된다.
7). 갑자기 중풍으로 정신을 차리지 못하는 증상-통정산(通頂散). 석고 7.5, 여로 천궁 세신 인삼 감초 1.5
*위의 약을 가루내어 한번에 1g씩 코 안에 불어넣는다. 재채기가 나지 않으면 쓰지 않는다.
8). 갑자기 중풍으로 담이 가슴과 목에 막혀 의식이 똑똑치 못하고 목에서 가래끓는 소리가 나는 증상. 기관지염을 비롯한 호흡기질병으로 가래가 목에 걸려 가슴이 답답한 증상-조각산(皁角散). 조협 나복자 18.8
*위의 약을 거칠게 가루내어 한번에 8g씩 하루 3번 물에 달여 아무때나 복용한다.
9). 졸중풍의 침구치료-12정혈, 십선혈, 중풍칠처혈 등을 자락하여 응급처치를 한다.
3. 중장부(中臟腑)
중장(中臟)은 의식이 없으면서 입술이 늘어져 침을 흘리고 입과 눈이 비뚤어지며, 대소변이 나가지 않는 등 중풍에서 가장 위급하고 위중한 병증이다. 중부(中腑)는 팔다리를 잘 쓰지 못하고 감각이 둔해지면서 조여드는 감이 있으며, 바람기와 찬 것을 싫어하고 맥이 부(浮)한 병증으로 중장보다 비교적 가벼운 중풍이다.
1). 중풍으로 한쪽 팔다리를 잘 쓰지 못하는 증상. 풍습을 받아 한쪽 팔다리가 저리고 아픈 증상. 뇌출혈과 뇌혈전 후유증. 류마티스성 관절염-소풍탕(疎風湯). 강활 방풍 당귀 천궁 적복령 진피 반하 오약 백지 향부자 3, 계지 세신 감초 1.1, 강3
*반하는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*중풍에는 먼저 이 처방을 써서 주리를 열어준 다음에 유풍탕으로 조리하는 것이 좋다.
*몸이 허약할 때-加 인삼 3.2
*한증증세가 있을 때-加 부자 1.9
*열이 날 때-加 황금 3.2
2). 중풍으로 손발의 지각이 둔해지고 한쪽 팔다리를 잘 쓰지 못하며, 말을 잘 하지 못하는 증상. 외감병으로 열이 나면서 머리가 아픈 증상. 뇌출혈, 뇌전색 후유증-가감속명탕(加減續命湯). 마황 5.6, 인삼 계지 백출 3.8, 당귀 방기 황금 감초 천궁 백작약 행인 1.9, 조2
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*태양중풍에 땀이 나지 않고 오슬오슬 추우며, 열이 날 때-倍 마황, 방풍, 행인.
*태양중풍에 땀이 나면서 바람맞기를 싫어할 때-倍 계지, 백작약, 행인
*양명증에 열만 나고 땀이 없으며, 오슬오슬 춥지 않을 때-倍 황금, 加 갈근 5.6
*태음중풍에 땀이 나지 않고 몸이 싸늘할 때-倍 감초, 加 부자 3.8
*소음중풍에 땀이 나고 열이 안날 때-倍 계지 감초, 加 부자 3.8
*팔다리의 관절이 켕기면서 아프거나 뻣뻣하여 감각을 잘 모를 때-加 강활 7.5, 연교 5.6
3). 갑자기 중풍으로 말을 못하고 정신을 차리지 못하는 증상. 중악으로 기절하여 쓰러지는 증상. 담음으로 말을 못하고 정신이 맑지 못한 증상. 어지럽고 잠을 못자면서 불안해하는 증상. 상한병(傷寒病)으로 헛소리를 하는 증상. 심장과 폐장에 열이 쌓여 구역질이 나고 게우는 증상. 심장에 사기가 침범하여 기와 혈이 잘 통하지 못하는 증상. 난산으로 가슴이 답답하고 태가 잘 나오지 않는 증상. 산후출혈로 어지럽고 가슴이 답답하며 번조해하는 증상. 기가 거슬러올라 숨이 찬 증상. 소아감질. 경풍. 여러 가지 경련성 질병-지보단(至寶丹). 서각 주사 석웅황 호박 대모 37.5, 우황 18.8, 용뇌 사향 9.4, 은박 50장, 금박 50장
*위의 약을 가루내어 안식향고(안식향을 술에 타서 걸러 잡질을 없애버린 것 37.5g을 물에 달여 만든 풀)로 반죽해서 4g 되게 제환한다. 은박, 금박의 절반은 약에 넣고 절반은 환약을 싼다(안식향 대신 꿀을 쓸 수도 있다). 한번에 한 알씩 하루 2~3번 인삼 달인 물에 풀어서 식간에 복용한다.
*서각, 용뇌, 사향은 강심작용이 있고, 호박과 우황은 진정작용이 있다.
4). 풍사(風邪)에 상하여 열이 몹시 나며, 의식을 잃고 헛소리를 하며, 배가 뜬뜬하고 대변이 나가지 않는 증상-삼화탕(三化湯) 1. 대황 강활 후박 지실 9.4
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*설사가 나면 쓰지 말아야 하고, 임신부에게는 주의해서 써야 한다.
5). 중풍으로 정신이 흐려지고 손발의 감각이 둔해지며, 입과 눈이 비뚤어지고 말을 잘하지 못하며, 자주 놀라는 증상. 외감을 받을 때마다 얼굴과 온몸이 부석부석 붓는 증상. 안면신경마비-배풍탕(排風湯). 독활 마황 적복령 3.8, 백출 육계 천궁 행인 백작약 방풍 당귀 감초 3, 백선피 1.9, 강3조2
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
6). 중풍으로 정신이 흐려지고 팔다리를 잘 쓰지 못하며, 입과 눈이 비뚤어지고 열이 나며, 몸이 무거운 증상. 뇌출혈과 뇌혈전 후유증. 간질-가감배풍탕(加減排風湯). 천마 7.5, 창출 3.8, 방풍 천궁 강활 독활 3, 마황 백선피 백작약 2.6, 당귀 백출 반하 적복령 행인 감초 황금 1.5, 강3
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*이 처방은 배풍탕에서 육계, 대추를 빼고 천마, 창출, 강활, 반하, 황금을 더 넣은 것으로 배풍탕보다 진경, 제습, 청열작용이 더 강하다.
*천마는 진정작용이 있으며, 간질발작을 억제한다.
7). 중풍으로 의식이 흐리고 팔다리를 잘 쓰지 못하면서 배가 불어나고 대소변이 나오지 않는 증상. 열성 질병의 극성기 때와 변비가 있을 때-자윤탕(滋潤湯). 당귀 후박 생지황 지각 빈랑 대황 마자인 행인 3.8, 강활 2.6, 홍화 1.1
*홍화는 술에 축여 약한 불기운에 말린다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*중풍에는 먼저 이 처방을 쓰고 다음에 유풍탕으로 조리한다.
*몸이 허약한 사람에게는 쓰지 말아야 한다.
*변비가 심할 때-욱리인 3.8g 또는 견우자 1.9g을 가루내어 자윤탕을 달인 물에 타서 먹는다.
8). 중장부의 침구치료
가). 폐증-12정혈, 수구, 태충, 노궁, 풍륭. *반신불수, 언어불리-加 곡지, 통리, 염천, 아문. *연하곤란-加 조해, 천돌. *아관긴폐(牙關緊閉)-加 협거, 합곡. *담이 성할 때-加 천돌, 내관
나). 탈증-관원, 신궐(격염구). *허번불안, 맥이 극히 세약할 때-加 명문, 기해수, 용천 등의 혈에 뜸을 뜬다.
4. 중경락(中經絡)
풍사가 경락에 들어가서 입과 눈이 비뚤어지고 팔다리를 잘 쓰지 못하며, 말을 못하는 병증이다.
1). 풍담으로 팔다리를 잘 쓰지 못하고 입이 비뚤어지며, 말을 잘하지 못하는 증상. 담이 심규를 막아 의식이 흐린 증상. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증. 구안와사. 반신불수. 언어건삽-양영탕(養榮湯). 죽여 3.8, 당귀 천궁 백작약 생지황 맥문동 원지 석창포 오약 진피 백복령 지실 황련 방풍 강활 진교 반하 천남성 감초 2.3, 강3
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
2). 풍사가 혈맥에 침습하여 입과 눈이 비뚤어지고 팔다리를 잘 쓰지 못하는 증상. 안면신경마비. 구안와사. 뇌출혈. 고혈압성 뇌증-부정탕(復正湯). 방풍 형개 세신 황금 오약 천마 당귀 백작약 천궁 창출 백복령 진피 반하 지각 백지 길경 백강잠 감초 2.6, 강3
*반하는 생강즙으로 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*천마와 백강잠은 진정작용이 있다.
3). 중풍으로 한쪽 팔다리를 잘 쓰지 못하고 입이 비뚤어지며, 혀가 굳어 말을 잘 못하는 증상. 중풍으로 온몸이 여위고 아픈 증상. 풍습으로 오는 팔다리의 통증. 위증으로 인한 반신불수. 구안와사. 언어건삽. 뇌출혈 후유증. 류마티스성 관절염. 여러 가지 신경통-대진교탕(大秦艽湯). 진교 석고 3.8, 강활 독활 천궁 백지 생지황 숙지황 당귀 백작약 황금 백복령 방풍 백출 감초 2.6, 세신 1.1
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩
*진교와 황금은 강혈압작용, 석고는 해열작용이 있다.
4). 중경락의 침구치료
가). 반신불수-*상지-견우 곡지 외관 합곡. *하지-환도 양릉천 족삼리 현종 해계 곤륜. *수지마목(手指麻木) 무력 혹 경련-팔사 후계. *어깨와 팔을 들지 못할 때-극천 견정(肩井). *기부(肌膚)마목-피부 순경(循經)자락. *두통, 현훈-풍지 태충
5. 말을 못하는 증
1). 신장풍으로 말을 더듬는 증상. 뇌출혈 후유증-신력탕(腎瀝湯). 생강 75, 자석 63.8, 현삼 백작약 백복령 46.9, 황기 천궁 오미자 계심 당귀 인삼 방풍 감초 37.5, 지골피 18.8, 양콩팥 1쌍
*위의 약을 10첩으로 하여 하루 2첩씩 물에 달여 식후에 복용한다.
*자석은 진정작용이 있고, 생강은 진토작용이 있다.
*모든 허증에 보약으로 쓸 때-去 감초 오미자 방풍 현삼 지골피 생강, 加 모형 상표초 건지황 37.5, 부자 목단피 18.8
*풍증에 쓸 때-去 백작약 자석, 加 단삼 187.5, 독활 우슬 56.3, 행인 14알, 맥문동 75
2). 중풍으로 혀가 뻣뻣하여 말을 못하는 증상. 풍담과 간열이 성하여 가들기증세가 나타날 때-정설산(正舌散). 박하 75, 적복령 37.5, 전갈꼬리 9.6
*박하는 약한 불기운에 말리고, 전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 한번에 4~8g씩 하루 3번 더운 물에 타서 식후에 복용한다.
*땀을 많이 흘렸을 때는 주의해서 써야 한다.
3). 입과 눈이 비뚤어지고 몸 절반을 잘 쓰지 못하며, 혀가 뻣뻣하여 말이 잘 되지 않는 증상. 머리가 어지럽고 눈앞이 아찔하며, 얼굴이 벌겋고 다리가 차가운 증상. 야뇨증. 오줌소태. 요실금. 대변실금. 특히 중풍후유증으로서 말을 잘 하지 못하는 증상. 신음과 신양이 허한 증세가 있는 뇌동맥경화증. 신장성 고혈압. 뇌출혈 후유증. 반신마비. 척수로(脊髓癆, 진행성보행성운동실조, progressive locomotor ataxia). 척수염. 외상성 이완성 마비. 팔다리 마비-지황음자(地黃飮子) 1. 숙지황 파극 육종용 산수유 석곡 맥문동 백복령 오미자 원지 3.8, 석창포 육계 부자 1.9, 박하 1.1, 강3조2
*부자는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩
*허약한 사람이나 노인인 경우-倍 숙지황, 加 인삼 3.8
*허열이 있을 때-加 황련 조금
4). 중풍으로 혀가 굳어 말을 못하는 증상. 중풍으로 상초와 중초에 열이 몰려 말을 못하고 변비가 있으며, 열이 나는 증상. 열성 질병 때의 심한 변비. 뇌출혈 후유증으로 말을 못할 때-전설고(轉舌膏). 연교 7.5, 대황 망초 감초 석창포 원지 3.8, 박하 황금 치자 1.9, 죽엽 7잎, 꿀 조금
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 3g 되게 제환하여 주사를 겉에 입힌다. 한번에 5환씩 하루 3번 식후에 복용한다.
5). 중풍으로 말소리가 똑똑치 못하거나 심규가 막혀서 갑자기 말을 못하는 증상. 안면신경마비. 뇌출혈 후유증으로 말을 잘하지 못하는 증상-해어환(解語丸, 신선해어단). 백부자 석창포 원지 전갈 강활 천마 우담남성 백강잠 15
*백부자와 전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 0.2g 되게 제환한다. 한번에 50~70환씩 하루 3번 생강 달인 물로 식간에 복용한다.
6). 중풍으로 담이 심규를 막아 말을 못하고 정신을 차리지 못하는 증상. 뇌출혈 후유증의 언어장애, 의식장애-청신해어탕(淸神解語湯). 죽여 4, 천남성 반하 3.8, 당귀 천궁 백작약 생지황 지실 맥문동 원지 석창포 진피 백복령 오약 황련 방풍 강활 감초 1.9, 강3
*천남성, 반하는 백반, 생강, 조협을 함께 달인 물에 3일 동안 담갔다가 건져서 햇볕에 말린다.
*위의 약을 물에 달여 생강즙과 죽력을 조금 타서 식후에 복용한다. 하루 2첩.
7). 심장과 비장에 풍사가 들어가 혀가 굳어져서 말을 잘 못하는 증상-자수해어탕(資壽解語湯). 영양각 계피 3.8, 강활 감초 2.8, 방풍 부자 산조인 천마 1.9
*부자는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 죽력 50g, 생강즙 10g을 타서 식후에 복용한다. 하루 2첩.
8). 언어불리의 침구치료-*풍담조락(風痰阻絡)-염천 방염천 풍지 풍륭. *신정휴허(腎精虧虛)형-태계 조해. *간양상항(肝陽上亢), 담사조규(痰邪阻竅)-풍단조락과 신정휴허 처방과 같음
6. 정신이 흐린 증
1). 중풍으로 정신이 흐린 증상. 열이 나면서 가슴이 답답하고 번열이 있으면서 손발이 다는 증상. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증이나 뇌진탕 후유증으로 정신이 흐리고 기억력이 나빠지는 증상-사백단(四白丹). 죽엽 112.5, 백지 37.5, 백출 사인 백복령 향부자 방풍 천궁 인삼 감초 18.8, 강활 독활 박하 9.4, 세신 지모 7.5, 곽향 백단향 5.6, 용뇌 우황 1.9, 사향 0.9
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 4g 되게 제환한다. 잠자기 전에 한 알씩 유풍탕 달인 물이나 더운 물로 복용한다.
2). 중풍 후의 기억상실증이나 건망증, 마음이 불안하고 가슴이 답답하여 잠을 잘 자지 못하는 증상. 경계, 정충이 있고 눈과 귀가 밝지 못한 증상-이삼단(二蔘丹, 이단단). 단삼 숙지황 천문동 56.3, 맥문동 백복령 감초 37.5, 인삼 원지 석창포 주사 18.8
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 50~70환씩 하루 3번 공복에 복용한다.
3). 중풍으로 정신이 흐린 증상. 중풍으로 말을 못하고 몸 절반을 잘 쓰지 못하는 증상. 팔다리가 저리면서 잘 놀리지 못하는 증상. 가래가 목구멍을 막아 음식을 ㅈ잘 삼키지 못하고 입을 다물고 두 주먹을 틀어쥐며, 몸을 뒤틀고 경련이 일어나는 증상. 술이나 약물중독으로 배가 끓고 대소변이 잘 나가지 않으며, 가슴이 몹시 답답하고 기가 잘 통하지 않아 얼굴이 붉은 증상. 땀을 낸 뒤에도 열이 내리지 않는 증상. 뇌출혈 후유증. 여러 가지 중독증. 경련성 질병-활명금단(活命金丹). 대황 56.3, 계심 망초 37.5, 판람근 관중 갈근 감초 26.3, 진주 우황 청대 서각 박하 18.8, 주사 15, 사향 용뇌 7.5, 금박 40장
*위의 약을 가루내어 쌀풀로 반죽해서 4g 되게 제환한다. 그리고 주사의 절반만을 약에 넣고 나머지 절반은 겉에 묻히고 금박으로 환약을 싼다. 한번에 한 알씩 하루 3번 식간에 복용한다.
4). 중풍으로 정신이 흐린 증상. 심장과 신장이 허하여 자주 놀라고 가슴이 답답하며, 잠을 잘 자지 못하는 증상. 소아간질. 경련-우황정지환(牛黃定志丸). 주사 반하 75, 석웅황 천마 오초사육 감초 37.5, 호박 28.2, 우황 용뇌 전갈 백강잠 백부자 우담남성 18.8, 사향 9.4
*주사와 석웅황은 수비하고, 반하는 생강즙으로 법제한다. 백강잠은 닦고, 백부자와 전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 0.4g 되게 제환한다. 한번에 5환씩 하루 3번 인삼, 박하 달인 물로 식간에 복용한다.
5). 중풍으로 정신이 흐리고 대변이 잘 나가지 않는 증상. 술독으로 오는 여러 가지 병증. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증. 알콜중독증-거풍지보단(祛風至寶丹). 활석 56.3, 천궁 당귀 46.9, 감초 37.5, 방풍 백작약 28.2, 백출 24.4, 석고 황금 길경 숙지황 천마 인삼 강활 독활 18.8, 치자 11.3, 연교 형개 박하 망초 황련 황백 세신 전갈 마황 대황 9.4
*전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5환씩 하루 3번 술에 타서 식후에 복용한다.
7. 입과 눈이 비뚤어진 증(구안와사)
1). 구안와사와 함께 볼이 켕기고 땀이 나며, 오줌이 잦고 속이 답답하며, 입이 마르고 변비가 있을 때-청양탕(淸陽湯). 승마 당귀 황기 7.5, 갈근 5.6, 감초 3.8, 소목 생감초 1.9, 홍화 계지 황백 0.8
*황백은 술에 씻고, 감초는 닦는다.
*위의 약을 물이나 술에 달여 하루 3번에 나누어 공복에 복용한다.
2). 중풍으로 인한 구안와사증. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증. 안면신경마비-불환금단(不換金丹). 박하 112.5, 형개수 백강잠 방풍 천마 감초 37.5, 오두 백부자 강활 세신 천궁 전갈꼬리 곽향 18.8
*백부자, 오두, 전갈꼬리는 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5환씩 하루 3번 더운 물로 식간에 복용한다.
3). 중풍으로 인한 구안와사증. 안면신경마비-이기거풍산(理氣祛風散). 강활 독활 청피 진피 지각 길경 천남성 반하 오약 천마 천궁 백지 방풍 형개 백작약 감초 2.3, 강5
*천남성은 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.
4). 경맥에 풍을 맞아 습담이 성해져서 온 구안와사증. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증. 안면신경마비-청담순기탕(淸痰順氣湯). 천남성 과루인 형개수 패모 진피 창출 육계 방풍 3.8, 황련 황금 감초 2.3, 강3
*황련, 황금은 술에 축여 볶고, 천남성은 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 목향분, 침향분 각각 2g씩 타서 식간에 복용한다. 하루 2첩.
5). 중풍으로 인한 구안와사증. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증. 안면신경마비-남성고(南星膏, 천선고). 천남성 1개, 백강잠 7개, 초오 1개, 백급 7.5
*천남성, 초오는 큰 것을 법제한다.
*위의 약을 가루내어 드렁허리(웅어, 농요어)의 피에 개서 고약을 만들어 눈과 입이 비뚤어진 데 붙인다.
*천남성은 거담진정작용이 있다.
6). 구안와사증의 침구치료-합곡 태충 예풍 지창 협거. *언어건삽-加 염천 아문 금진 옥액. *음수발창(飮水發嗆)-加 풍지 천용 염천. *오한발열-加 대추 곡지 합곡
8. 손발을 잘 쓰지 못하는 증(수족탄탄, 반신불수)
1). 혈허나 어혈로 인한 반신불수. 위증으로 반신이 느른하며 잘 쓰지 못하는 증상. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증. 말초성 마비-가감윤조탕(加減潤燥湯, 유풍윤조탕). 백작약 3.7, 당귀 2.3, 천궁 백복령 백출 천남성 반하 천마 1.9, 생지황 숙지황 1.7, 진피 우슬 황금 산조인 1.5, 도인 강활 방풍 계피 1.1, 홍화 감초 0.8, 황백 0.6
*백작약, 생지황, 황금, 황백은 술에 축여 볶는다. 숙지황은 생강즙에 축여 볶고, 우슬과 홍화는 술에 씻는다. 진피는 염수에 씻고, 감초는 닦으며, 천남성은 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 죽력과 생강즙을 조금씩 타서 식간에 복용한다. 하루 2첩
2). 기허나 습담으로 인한 반신불수. 위증으로 반신이 느른하며 잘 쓰지 못하는 증상. 뇌출혈, 뇌혈전 후유증-거풍제습탕(祛風除濕湯). 백출 2.3, 백복령 당귀 진피 백작약 반하 황금 창출 오약 지각 강활 황련 1.9, 인삼 방풍 천궁 길경 1.5, 백지 1.3, 감초 0.9, 강3
*당귀는 술에 씻고, 황련과 황금은 술에 축여 볶으며, 감초는 닦는다.
*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.
3). 기혈이 부족하여 온몸을 잘 움직이지 못하는 증상-가미대보탕(加味大補湯). 황기 인삼 백출 백복령 당귀 천궁 백작약 숙지황 2.6, 오약 우슬 두충 모과 방풍 강활 독활 의이인 1.9, 부자 침향 목향 육계 감초 1.1, 강3조2
*황기는 꿀물에 축여 볶고, 당귀와 우슬은 술에 씻는다. 두충은 술에 축여 볶고, 부자는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*황기는 강심작용이 있는데, 정상 심장보다 약해진 심장에서 뚜렷하게 나타난다. 피부혈관을 확장시켜 혈액순환을 돕고 말초혈관을 확장시켜 혈압을 내리는 작용도 있다. 숙지황과 두충은 혈압을 내리고 콜레스테롤 수치를 낮춰주어 동맥경화증에 좋다.
4). 중풍으로 두 손발을 잘 쓰지 못하고 아픈 증상-천태산(天台散). 오약 진피 마황 천궁 지각 백강잠 길경 백지 건강 방풍 강활 천마 당귀 속단 위령선 감초 2.3, 유향분 몰약분 1.1, 사향분 0.1
*위의 약을 물에 달여 찌꺼기를 짜버린 다음 유향, 몰약, 사향분을 타서 복용한다. 하루 2첩.
5). 중풍으로 손발이 뒤틀리면서 잘 쓰지 못하고 아프며, 피부의 감각이 지둔하고 맥이 부허삭(浮虛數)한 증상-성부산(星附散). 천남성 반하 인삼 부자 백부자 백복령 오두 백강잠 3.8, 몰약 1.9
*천남성과 반하는 생강즙으로 법제하고, 부자와 백부자, 오두는 법제한다.
*위의 약을 물과 술을 각각 절반씩 섞은 데다 넣고 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
6). 반신불수. 팔다리에 맥이 없고 여위는 증상. 신경통. 류마티스성 관절염. 관절통-전생호골산(全生虎骨散). 당귀 56.3, 백작약 속단 백출 고본 호골 37.5, 오초사육 18.8
*위의 약을 가루내어 한번에 8g씩 하루 3번 더운 술에 타서 식후에 복용한다. 하루 2첩.
*뼈 속이 아플 때-加 생지황 4.5~6
7). 중풍으로 손발을 잘 쓰지 못하고 힘줄이 땅기면서 아픈 증상. 비증으로 손발이 저리면서 아프고 잘 움직이지 못하는 증상-서근보안산(舒筋保安散). 모과 187.5, 비해 오령지 우슬 속단 백강잠 오약 송절 백작약 천마 위령선 황기 당귀 방풍 호골 37.5
*위의 약을 술과 함께 항아리에 넣고 뚜껑을 잘 막아 14일동안 두었다가 약을 건져내어 약한 불기운에 말려 가루낸다. 한번에 8g씩 하루 3번 약을 담갔던 술에 타서 식간에 복용한다. 만약 담갔던 술이 없으면 미음에 타서 먹는다.
8). 원기가 허약한 사람으로서 풍을 맞아 반신불수가 된 사람. 풍으로 온몸을 잘 움직이지 못하는 증상-소풍순기탕(疎風順氣湯). 인삼 방풍 마황 강활 승마 길경 석고 황금 형개수 천마 천남성 박하 갈근 백작약 행인 당귀 천궁 백출 세신 조협 1.9, 강5
*천남성은 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 죽력 25ml를 타서 복용한다. 하루 2첩.
9). 중풍에 기가 허하여 반신불수에 저리거나 아픈 증상-삼기강령탕(蔘芪薑笭湯). 황기 인삼 반하 생강 11.3, 감초 7.5, 백복령 3.8
*위의 약을 물에 달여 공복에 복용한다. 하루 2첩.
*인삼은 강장작용이 있고 병에 대한 저항성을 높여 정신적, 육체적 활동능력을 강화하며 피로를 빨리 회복시킨다. 인삼은 콜레스테롤로 인한 동맥경화증의 발생을 억제한다. 또 적혈구, 혈색소, 백혈구의 양을 증가시키고 망상내피계통의 기능을 높이며, 백혈구의 탐식기능을 활성화한다. 황기는 혈관을 확장시켜 혈액순환을 개선하며 말초혈관을 확장시켜 혈압을 내린다. 또 모세혈관의 저항력을 높이고 그 투과성을 낮춘다.
*하초가 허랭할 때-加 건강 부자 3.8
*변비가 있을 때-加 육종용 아교주 5.6
10). 중풍에 피가 허해서 온 반신불수. 비증이나 위증으로 인한 반신불수와 저린 증상-오령탕(烏笭湯). 계지 백작약 백하수오 백복령 11.3, 감초 7.5, 사인 3.8
*위의 약을 물에 달여 공복에 복용한다. 하루 2첩.
11). 반신불수의 침구치료-*상지-견우 곡지 외관 합곡 후계. *하지-환도 양릉천 족삼리 삼음교 현종 해계 태계 곤륜. *수지마목(手指麻木) 무력 혹 경련-팔사 후계. *어깨와 팔을 들지 못할 때-극천 견정(肩井). *기부(肌膚)마목-피부 순경(循經)자락. *두통, 현훈-풍지 태충
9. 담이 성한 증
1). 중풍으로 담이 성하여 말하기 힘들어하고 머리가 어지러운 증상. 담음으로 구역이 나면서 가래를 뱉으며 열이 나고 등이 시리며, 입맛이 떨어지는 증상-도담탕(導痰湯). 반하 7.5, 천남성 진피 지각 적복령 감초 3.8, 강5
*반하, 천남성은 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*도담탕증+열증-청열도담탕:도담탕 加 황금 황련 3.8
*유중풍으로 힘줄과 맥이 떨리는 증상-거풍도담탕:도담탕 加 강활 백출 3.8
*도담탕증+열증+경계 정충 허번-영신도담탕:도담탕+원지 석창포 황련 황금 3.8, 주사 1.9
*도담탕증+기허증+경련-군자도담탕:도담탕+백출 전갈 백부자 3.8, 인삼 7.5. 전갈과 백부자는 법제한다.
2). 중풍에 담이 성하여 말을 하지 못하고 열이 나는 증상-가감도담탕(加減導痰湯). 천남성 반하 백복령 백출 진피 길경 지각 3.8, 황련 황금 과루인 인삼 당귀 목향 1.9, 감초 1.1, 강3
*천남성, 반하는 조협, 백반, 생강을 함께 달인 물에 담갔다가 건져내어 볶아서 말린다.
*위의 약을 물에 달여 죽력 25ml, 생강즙 10ml를 타서 식간에 복용한다. 하루 2첩.
3). 담이 심규를 막아 혀가 굳어져서 말을 하지 못하는 증상-척담탕(滌痰湯). 반하 천남성 7.5, 지실 5.6, 적복령 진피 3.8, 석창포 인삼 죽여 1.9, 감초 1.1, 강5
*천남성과 반하는 생강즙으로 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
4). 담이 치밀어 가래가 끓고 손발이 차며, 몸이 싸늘한 중풍-침향반하탕(沈香半夏湯). 부자 침향 15, 인삼 18.8, 반하 7.5, 천남성 3.8, 강10
*부자, 천남성은 법제하고, 반하는 생강즙으로 법제한다.
*위의 약을 거칠게 가루내어 고루섞어 한번에 12g씩 하루 2번 물에 달여 공복에 복용한다.
5). 갑자기 중풍으로 정신을 잃고 넘어져서 깨어나지 못하는 증상. 담이 목에 막혀 가래끓는 소리가 나는 증상-삼생음(三生飮, 순기산 1). 천남성 7.5, 오두 백부자 3.8, 목향 1.9, 강15
*천남성, 오두, 백부자는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
6). 담이 막혀서 온 구안와사와 반신불수. 풍담이 뭉쳐 반신불수에 가래를 계속 뱉는 증상. 담이 성하여 나는 설사-백원자환(白元子丸, 가미청주백원자). 백부자 천남성 반하 건강 75, 천마 전갈 백강잠 37.5, 오두 18.8
*천남성, 오두, 백부자, 반하, 전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 생강즙을 넣고 쑨 밀가루풀로 반죽하여 1.5g 되게 제환한다. 한번에 5~7환씩 하루 3번 생강 달인 물로 식간에 복용한다.
7). 중풍으로 의식이 없고 목에서 가래가 끓는 증상. 담이 성한 반신불수. 팔다리가 마비된 증상-갈사백원자(蝎麝白元子). 반하 262.5, 천남성 112.5, 백부자 75, 오두 천마 방풍 37.5, 전갈 18.8, 사향 1.9
*천남성, 오두, 백부자, 전갈은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 생강즙을 넣고 쑨 밀가루풀로 반죽하여 1.5g 되게 제환한다. 한번에 3~5환씩 하루 3번 생강 달인 물로 식간에 복용한다.
8). 담이 성하여 온 구안와사. 담궐로 인한 두통과 구토-정풍병자(定風餠子). 천마 오두 천남성 반하 건강 천궁 백복령 감초 15
*천남성, 오두, 반하는 법제한다.
*위의 약을 가루내어 생강즙으로 반죽하여 1g 되게 제환하고 주사를 입힌다. 한번에 4~5환씩 하루 3번 생강 달인 물로 식간에 복용한다.
*천마, 천남성은 진경진정작용이 있고, 오두는 진통작용과 함께 피부 겉면의 피를 잘 돌게 한다.
10, 중풍열증
비만한 사람이 중풍으로 얼굴에 울기가 오르고 열이 나며, 손발이 뜨겁고 가슴이 답답하며, 배가 부르고 대소변이 잘 나가지 않는 병증이다.
1). 중풍이나 풍열로 말을 하지 못하거나 목이 쉰 증상. 경풍, 파상풍 등으로 인한 경련. 두진 때 발진이 잘 안되면서 답답한 증상. 풍열로 인한 종기나 버짐, 머리의 흰비듬, 얼굴과 온몸에 생기는 뾰루지, 독창, 두드러기. 풍습과 서습, 기혈이 뭉쳐 풀리지 않는 증상. 표리와 삼초가 모두 실하여 고열이 나고 오슬오슬 추우며, 머리가 어지럽고 눈이 어두우며, 귀에서 소리가 나고 코가 메며, 입 안이 쓰고 혀가 마르며, 대변이 굳고 오줌이 벌겋게 나가며, 몸이 비대해지는 증상. 장풍, 치루-방풍통성산(防風通聖散). 활석 6.4, 감초 4.5, 석고 황금 길경 2.6, 방풍 천궁 당귀 백작약 대황 마황 박하 연교 망초 1.5, 형개 백출 치자 1.1, 강5
*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.
*방풍, 마황, 형개는 해열작용이 있다. 황금은 강혈압작용과 항알레르기작용이 있다. 대황과 망초는 설사작용을 한다.
*한쪽 귀가 들리지 않을 때-주제통성산:방풍통성산에서 활석, 망초를 빼고 술에 축여 볶아서 가루낸 약이다.
*한쪽 귀가 들리지 않으면서 대변이 묽을 때-쌍해산:방풍통성산 去 대황 망초
*정신이 흐리고 마음이 불안할 때-궁궁석고산:방풍통성산 去 마황 망초, 加 한수석 5.6, 인삼 3.8, 사인 1.9
*두드러기가 생기면서 가려울 때-加 금은화 5.6, 현삼 3,8, 선퇴 1.9
*풍사로 기침이 나고 숨이 찰 때-加 반하 자완 3.8
*기가 거슬러 올라올 때-加 목향 3.8
*풍으로 경련이 일어나면서 힘줄이 뒤틀리고 자주 놀라며, 대변이 굳고 힘줄이 푸들푸들 뛰는 증상-加 백복령 강활 3.8
*술을 마신 뒤 열이 나며 머리가 아플 때-加 황련 3.8, 총백 3개
*추워하는 증세가 적을 때-去 마황. 열이 몹시 나지 않을 때-去 석고. 변비가 없을 때-去 대황 망초
2). 풍열로 머리와 목구멍이 아프고 볼이 붓는 증상. 중풍으로 열이 나고 정신이 흐린 증상-소통성산(小通聖散). 강활 방풍 박하 당귀 치자 천궁 길경 대황 3.8, 방기 감초 1.9, 등심 2, 죽엽 7잎
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
3). 중풍으로 담이 성하고 열이 나는 증상-인삼강활산(人蔘羌活散) 1. 강활 독활 전호 인삼 방풍 천마 적복령 박하 천궁 황금 지각 만형자 길경 감초 상백피 2.6, 강3
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*강활, 독활은 진정진통작용, 천마는 진정진경작용이 있다.
4). 풍열로 머리가 아프며, 어지럽고 무거우며, 경련이 일어나는 증상-청기선풍산(淸氣宣風散). 당귀 백출 백작약 3.8, 천궁 강활 반하 생지황 백강잠 3, 선퇴 적복령 2.3, 방풍 감국 지각 진피 형개 승마 황련 치자 감초 1.9, 강3조2
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
11. 중풍허증
몸이 허약한 사람이나 노인이 중풍으로 눈을 감고 입을 벌리며, 코를 골고 대소변이 나가는 것도 모르며, 머리를 흔들고 땀을 흘리는 병증이다. 젊은 사람도 몸집은 좋으나 이런 증세가 있으면 기혈이 허한 증세다.
1). 중풍허증으로 손발을 떨고 손가락에 힘이 없어 잘 쓰지 못하는 증상. 역절풍의 허증과 위증으로 팔다리에 맥이 없는 증상-만금탕(萬金湯). 속단 두충 방풍 백복령 당귀 우슬 인삼 세신 계피 감초 3, 천궁 독활 진교 숙지황 1.5
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
2). 중풍으로 팔다리에 맥이 없어 잘 쓰지 못하며, 침을 흘리고 하품을 자주 하며, 땀을 많이 흘리고 손발이 떨리는 허증증세. 몸이 허약한 사람이나 노인의 중풍허증. 위증. 뇌혈전, 뇌출혈 후유증. 소아마비 후유증. 근위축증-팔보회춘탕(八寶廻春湯). 백작약 4.5, 황기 3, 백출 2.3, 백복신 반하 1.9, 부자 인삼 마황 황금 방기 행인 천궁 당귀 진피 방풍 육계 건강 향부자 숙지황 생건지황 감초 1.5, 침향 오약 오두 1.1, 강3조2
*부자, 반하 오두는 법제한다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
3). 중풍허증으로 인한 반신불수, 구안와사. 기가 잘 돌지 못해서 오는 요통, 풍으로 인한 요통-균기산(勻氣散, 순풍균기산) 1. 백출 7.5, 오약 5.6, 인삼 천마 3.8, 침향 청피 백지 모과 자소엽 감초 1.9, 강3
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*왼쪽으로 비뚤어진 구안와사-倍 감초, 加 의이인 5.6
*경련이 일어날 때-加 맥문동 3.8, 죽력 2.8
*이 약을 오래 써야 할 때-去 백지 자소엽. 오래 쓰면 기가 더 허해질 수 있다.
4). 중풍에 정기가 허하고 담이 맺혀서 온 반신불수, 구안와사. 맥이 없고 가슴이 답답하며, 정신이 상쾌하지 못한 증상. 정신적 피로로 인한 두통, 신경쇠약, 심장신경증-팔미순기산(八味順氣散). 인삼 백출 백복령 청피 백지 진피 오약 2.6, 감초 1.1
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*가루내어 한번에 12~20g씩 하루 2~3번 물에 달여 덥게 해서 식후에 복용해도 된다.
5). 중풍허증으로 저절로 땀이 나는 증상. 풍기가 풀리지 않아 정신이 맑지 못하고 입술과 눈꺼풀이 푸들푸들 뛰며, 때로 경련이 일어나는 증상. 입이 마르고 물을 마시려고 하는 증상-속명자산(續命煮散). 계피 2.8, 방풍 독활 인삼 당귀 세신 갈근 백작약 천궁 숙지황 형개수 원지 반하 감초 1.9, 강3
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
12. 두루 쓰는 처방
1). 중풍으로 팔다리가 저리고 아프며, 잘 쓰지 못하는 증상. 관절이 아프고 힘줄이 켕기며, 걷기 힘들고 혀가 굳어져 말을 잘 못하는 증상. 구안와사증-오약순기산(烏藥順氣散). 마황 진피 오약 5.6, 천궁 백지 백강잠 지각 길경 3.8, 건강 1.9, 감초 1.1, 강3조2
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
* 이 약을 먼저 써서 기를 잘 돌게 한 다음 병증에 맞게 다른 약들을 쓴다.
2). 중풍으로 인한 구안와사, 반신불수. 담이 막혀 말을 못하고 걸음을 잘 걷지 못하며, 정신이 맑지 못한 증상. 콧병으로 코가 메고 아프며, 냄새를 잘 맡지 못하는 증상-통기구풍탕(通氣驅風湯, 거풍통기산). 오약 5.6, 천궁 백지 길경 진피 백출 감초 3.8, 마황 지각 인삼 1.9, 강3조2
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
3). 중풍에 기가 통하지 못해서 온 구안와사, 반신불수, 언어불리, 전신통. 풍한으로 인한 두통, 비색, 성탁-인삼순기산(人蔘順氣散). 마황 진피 천궁 백지 백출 후박 길경 감초 3.8, 갈근 2.8, 인삼 건강 1.9, 강3조2, 박하 7잎
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*풍한으로 오는 두통, 해수, 비색-加 총백 3개
*중풍에는 먼저 이 약을 써서 기를 잘 통하게 한 다음 증세에 맞게 다른 약을 쓴다.
4). 중풍으로 인한 구안와사, 반신불수. 일체 풍병-순기산(順氣散, 비전순기산) 2. 청피 진피 지각 길경 오약 인삼 백출 백복령 반하 천궁 백지 세신 마황 방풍 건강 백강잠 감초 2.3, 강5
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
5). 중풍으로 인한 구안와사, 반신불수. 중풍으로 머리가 돌아가는 것 같고 눈앞이 캄캄하여 앞뒤를 잘 가리지 못하는 증상-환골단(換骨丹). 창출 괴각 상백피 천궁 백지 위령선 인삼 방풍 하수오 만형자 37.5, 고삼 오미자 목향 18.8, 용뇌 사향 1,9
*위의 약을 가루내어 마황을 진하게 달여 약엿이 된 데다 섞어 반죽해서 1g 되게 제환하여 주사를 입힌다. 한번에 4환씩 하루 3번 더운 술로 식후에 복용한다.
6). 중풍으로 인한 구안와사, 반신불수, 정신혼미, 언어불리-어풍단(禦風丹). 마황 방풍 백지 56.3, 감초 건강 28.2, 천궁 백작약 길경 세신 백강잠 강활 천남성 18.8, 주사 9.4
*천남성은 법제한다.
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 3g 되게 제환하여 주사를 입힌다. 한번에 5환씩 하루 3번 더운 술로 식간에 복용한다.
자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga
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