한의학 의학 건강 이야기

천식(哮喘, 효천)의 한방치료

林 山 2008. 12. 2. 15:27

천식(喘息)을 한방에서는 효천(哮喘)이라고 한다. 효증(哮證)이란 가래가 끓는 소리가 나면서 호흡이 급촉하고 숨이 찬 것을 말하는데, 후두(喉頭)에서의 효명(哮鳴)을 동반하는 발작성 담명기천(痰鳴氣喘) 질환의 일종이다. 숙담(宿痰)이 폐에 내복(內伏)하여 발생하는 것으로 외감(外感), 음식, 정서불안, 노권(勞倦) 등으로 담(痰)이 기도를 막으면 폐기(肺氣)가 상역(上逆)함으로써 효증이 나타나게 된다. 효증은 일종의 반복적 발작질병으로 후두에 효명음이 있는 것이 특징이다.

 

천증(喘證)은 외감, 담음(痰飮), 정서불안, 노권, 오랜 병 등으로 폐신(肺腎)이 손상되어 폐의 숙강(肅降) 기능과 신의 납기(納氣) 기능이 실조됨으로써 발생하는 호흡이 급촉하고 숨가쁨이 심한 증상을 말한다. 천증이 심하면 숨이 막혀 눕지도 못하게 된다. 천증은 여러 종류의 급만성 질병의 병증에서 나타날 수 있다.

 

효증은 반드시 천증을 겸하지만 천증은 반드시 효증을 겸하지는 않는다. 그러나 효증이 발작하면 숨가쁨이 동반되므로 넓은 의미에서 효천이라 부른다. 효천을 일반적으로 천식이라고 한다. 현대의학적으로는 기관지천식(氣管支喘息), 천식성 기관지염, 폐염(肺炎), 폐기종(肺氣腫), 심장성 천식, 폐결핵 등이 효천의 범주에 들어간다.    

 

천식은 한증(寒證)과 열증(熱證)으로 나눈다. 한증은 목에서 가래가 끓는 소리가 나며 숨가쁨은 그리 심하지 않다. 가래는 묽고 양도 적으며, 색은 희다. 입안은 마르지 않고 설태는 희고 미끄러우며, 맥은 부긴(浮緊)하다. 날씨가 추우면 증세가 심해지는 경향이 있다.

 

열증은 가래가 걸쭉하고 누런색이며, 잘 뱉아지지 않는다. 가슴은 답답하고 얼굴이 붉으며, 땀이 난다. 또 목이 마르고 갈증이 나며, 설태는 누렇고 맥은 활삭(滑數)하다.

 

1. 풍한으로 생긴 천식(風寒喘)

 

일반적으로 숨이 차고 가슴이 답답하면서 기침과 가래가 나오는 병증이다. 초기에는 오슬오슬 춥고 머리가 아픈 증세를 겸한다.

 

1). 풍한에 폐를 상하여 숨이 차고 기침을 하며, 숨소리가 거칠고 콧물이 흐르며, 오슬오슬 추운 증세. 감기, 급성 기관지염, 기관지천식으로 기침을 하며 숨이 찬 증세-마황산(麻黃散).  마황 7.5, 계피 4.5, 관동화 가자피 감초 다엽 3.8, 행인 2.3(단위 g, 생강=강, 단위 쪽, 대추=조, 단위 개)

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

2). 풍한에 상하여 코가 메고 오슬오슬 추우며, 숨이 차고 가래가 성하며, 숨소리가 거친 증세. 감기, 기관지천식, 급만성 기관지염-오미자탕(五味子湯). 마황 7.5, 오미자 행인 귤홍 5.6, 건강 계피 3.5, 감초 3.5, 자소엽 3잎

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

3). 풍한을 받아 기침을 하고, 숨이 차며, 숨소리가 거칠고 오슬오슬 추운 증상. 감기, 기관지천식, 급만성 기관지염-가미삼요탕(加味三拗湯). 마황 7.5, 귤피 5.6, 행인 오미자 4.5, 계피 3.8, 감초 1.9, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

4). 풍한에 상하여 숨이 차고 기침을 하며, 가래가 막혀 숨소리가 거칠고 코가 멘 증세. 감기, 만성 기관지염, 기관지천식-인삼윤폐산(人蔘潤肺散). 마황 7.5, 패모 행인 5.6, 인삼 감초 3.8, 길경 아교 1.9, 귤홍 0.9, 자소엽 2잎

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

5). 폐에 풍한을 받아 숨이 차고 기침을 하며, 멀건 가래가 나오면서 가슴이 답답하고 온몸이 나른한 증세. 급만성 기관지염, 기관지천식, 기관지확장병, 폐기종-삼소온폐탕(蔘蘇溫肺湯). 인삼 자소엽 육계 목향 오미자 귤피 반하 상백피 백출 백복령 3.8, 감초 1.9, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

6). 풍한으로 기침을 하면서 숨이 찬 증세-삼요탕(三拗湯). 마황 행인 감초 5.6, 강5

 

7). 풍한에 상하여 숨이 차고 목이 쉬며, 가슴이 뻐근하고 아픈 증상. 급만성 기관지염, 기관지천식-인삼정천탕(人蔘定喘湯). 앵속각(蜜炙) 7.5, 오미자 5.6, 마황 인삼 반하곡 아교주 감초 3.8, 상백피 1.9, 강3

*앵속각은 꿀물에 축여 볶는다.

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용하고 땀을 낸다. 하루 2첩.

 

8). 풍한천의 침구치료-(1). 폐수 풍문 기천 전중 열결(肺兪 風門 氣喘 膻中 列缺). (2). 열결 척택 풍문 폐수 풍륭(列缺 尺澤 風門 肺兪 豊隆). (3). 폐수 전중 천돌 중완 풍륭 족삼리(肺兪  膻中 天突 中脘 豊隆 足三里). (4). 가슴이 답답하고 숨이 찰 때-加 내관 풍륭 격수(內關 豊隆 膈兪). (5). 담색청 양다(痰色淸量多)-加 비수 장문 족삼리(脾兪 章門 足三里). (6). 두통-加 풍지(風池). (7). 과민성 천식-加 사봉(四縫). (8). 외감풍한에 담열을 겸하면-加 풍문 풍지(風門 風池). (9). 음허증이 오래되어 담이 적으면서 끈끈하고 인두(咽頭)가 건조하며, 숨이 차면서 설홍소진 태박황 맥세삭(舌紅少津, 苔薄黃, 脈細數)-加 삼음교 수천(三陰交 水泉)

 

2. 풍열로 생긴 천식(風熱喘)

 

폐에 열을 받아 생긴 천식으로 몸에 열이 나고 갈증이 있으며, 기침이 나고 머리가 아프며, 땀이 난다. 가래는 보통 걸쭉하고 누런색이다.

 

1). 폐열로 가슴이 답답하고 숨이 차며, 걸쭉한 가래가 나오고 입안이 마르는 증상-사화청폐탕(瀉火淸肺湯). 황금 3.8, 치자 지실 상백피 귤피 행인 적복령 소자 맥문동 패모 3, 침향(水磨汁) 주사(水飛) 1.9

*침향은 물에 갈아서 즙을 낸다. 주사는 수비한다. 위 약을 침향즙, 주사분과 함께 물에 달여 찌꺼기를 짜버리고 죽력을 조금 타서 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

2). 열로 인해 숨이 찬 증상-맥문동탕(麥門冬湯). 맥문동 11.3, 반하 7.5, 인삼 3.8, 감초 1.9, 경미 10, 조3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

3). 얼굴이 후끈후끈 다는 감이 있으면서 기침이 나고 숨이 차며, 기침이 심하면 토하기까지 하는 증상-가감사백산(加減瀉白散). 상백피 5.6, 지골피 적복령 4.8, 인삼 3, 귤피 오미자 1.9, 청피 감초 1.1, 경미 9.4

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

4). 폐열로 가슴이 답답하고 목이 마르며, 숨이 가쁜 증상. 기관지천식, 기관지폐렴, 만성 기관지염-정천산(定喘散). 마두령 지골피 상백피 30

*위 약을 가루내어 고루 섞어 한번에 15g씩 하루 2~3번 물에 달여 찌꺼기를 짜버리고 식후에 따뜻하게 복용한다.

 

5). 숨이 차고 가슴이 답답하며, 걸쭉한 가래가 나오고 얼굴이 벌개지는 증상-월비가반하탕(越婢加半夏湯). 석고 15, 마황 반하 7.5, 감초 3.8, 강5조2

 

6). 폐열로 목이 마르고 숨이 차며, 기침을 하는 증상-옥액산(玉液散). 천화분 지모 패모(炒) 37.5, 인삼 감초 18.8

*패모는 닦는다. 황랍 8g을 녹인 미음에 위의 약을 가루낸 것 8g씩 타서 식간에 하루 3번 복용한다.

 

7). 폐열로 숨이 차고 가슴이 답답하며, 기침을 하고 목안이 아픈 증상-옥화산(玉華散). 정력자(炒) 상백피(炒) 천문동 마두령 반하 자완 행인 패모 백합 인삼 3.8, 백부 감초 1.9, 강4조2

*정력자 상백피는 닦는다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

8). 폐의 실열로 숨이 차고 숨소리가 거칠며, 기침을 하는 증상-정력환(葶藶丸). 정력자(종이를 깔고 炒) 대황(熟) 37.5, 행인(微炒) 27개

*정력자는 종이를 깔고 닦는다. 대황은 쪄서 익힌다. 행인은 약간 닦는다. 위 약을 가루내어 대추살로 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 15~17환씩 하루 3번 생강, 오매 달인 물로 식후에 복용한다.

 

9). 풍열천의 침구치료-(1). 합곡 대추 중부 공최 풍륭 전중(合谷 大椎 中府 孔最 豊隆 膻中). (2). 폐수 척택 중부 정천 족삼리(肺兪 尺澤 中府 定喘 足三里). (3). 가슴이 답답할 때-加 어제 대릉(魚際 大陵). (4). 목이 마르고 갈증이 날 때-加 조해 태계(照海 太溪). (5). 가슴이 답답하고 기침할 때 아프면-加 내관 지구(內關 支溝). (6). 열이 나고 입안이 마르며 변비일 때-加 액문 천추(液門 天樞)

 

3. 담으로 생긴 천식(痰喘)

 

숨이 차고 가슴이 답답한 증세와 함께 잘 뱉어지지도 않는 찐득찐득한 가래가 많이 생기면서 기침을 하는 천식이다.

 

1). 습담으로 숨이 차고 가래가 끓으며, 기침을 하는 증상. 급만성 기관지염, 기관지천식, 기관지확장병-정천화담탕(定喘化痰湯). 귤피 행인 7.5, 반하 천남성 5.6, 오미자 감초 3, 관동화 인삼 2.6, 강5

*반하 천남성은 법제한다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

2). 습담으로 숨이 차고 기침을 하며, 가래가 끓고 추웠다 열이 났다 하는 증상-자소반하탕(紫蘇半夏湯). 상백피 7.5, 행인 5.6, 반하 귤피 자소엽 오미자 자완 3.8, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

3). 습담으로 숨소리가 거칠고 숨이 차며, 기침을 하는 증상-소자도담강기탕(蘇子導痰降氣湯). 소자 7.5, 반하 당귀 5.6, 천남성 귤피 3.8, 전호 후박 지실 적복령 2.6, 감초 1.9, 강3조2

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

*음혈이 부족하여 속이 답답하고 번열이 나며, 변비가 생길 때-加 숙지황(熟地黃) 7.5

*폐열로 가슴이 답답하고 숨이 몹시 찰 때-加 황금 상백피(黃芩 桑白皮) 3.8

 

4). 습담으로 숨이 차고 기침할 때 가래가 많이 나오는 증상, 만성 기관지염, 기관지확장병, 폐기종-천민탕(千緡湯). 반하 조협(조각, 炒) 감초(炙) 천남성 3.8, 강5

*반하 천남성은 법제한다. 감초 조협은 닦는다.

*위의 약을 물에 달여 식후에 따듯하게 복용한다. 하루 2첩.

*습담으로 목에서 가래끓는 소리가 나고 숨이 차며, 기침을 하는 증상-천민도담탕(千緡導痰湯). 천민탕 加 귤피 적복령 지각 3.8

 

5). 담이 많고 기침을 하며, 숨이 찬 증상-인삼반하환(人蔘半夏丸). 합분 75, 반하 건강 백반 한수석 37.5, 인삼 적복령 박하 천남성 18.8, 곽향 9.4

*천남성은 법제한다. 위 약을 가루내어 풀로 반죽해서 1.5g 되게 제환한다. 한번에 3환씩 하루 3번 생강 달인 물로 식후에 복용한다.

 

6). 습담으로 기침을 하고 숨이 차서 헐떡거리며, 가래가 잘 나오지 않는 증상. 만성 기관지염, 기관지천식, 기관지확장병-가감삼기탕(加減蔘奇湯). 반하 7.5, 길경 귤피 청피 인삼 상백피 자소엽 행인 오미자 3.8, 감초 1.9, 강3

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.

 

7). 습담으로 폐기가 통하지 못하여 숨이 차고 기침을 하며, 가래가 끓고 목과 입이 마르는 증상-평폐산(平肺散). 귤피 3.8, 반하 앵속각 박하 자소엽 오매육 자완 지모 상백피 오미자 행인 길경 2.6, 감초 1.9, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

8). 숨소리가 거칠고 숨이 차며, 가슴이 답답한 증상-가미감길탕(加味甘桔湯). 길경 패모 백부 백전 귤홍 백복령 선복화 5.6, 감초 1.9

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

9). 가래가 끓어오르면서 숨이 차고 기침을 하는 증세-정력대조사폐탕(葶藶大棗瀉肺湯). 정력자(炒) 대추 28.2

 

10). 습담으로 숨소리가 거칠고 기침이 나는 증상, 찬바람을 맞아 오슬오슬 추우면서 가래가 막혀 숨이 가쁜 증상-해표이진탕(解表二陳湯). 반하 7.5, 귤피 적복령 3.8, 감초(炙) 자소엽 마황 행인 상백피 자완 패모 길경 1.9, 강3

*감초는 닦는다.

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.

 

11). 담천의 침구치료-(1). 담탁조폐(痰濁阻肺)-공최 열결 정천 풍륭 비수(孔最 列缺 定喘 豊隆 脾兪). (2). 담열울폐(痰熱鬱肺)-공최 열결 정천 풍륭 비수 합곡 어제 천돌(孔最 列缺 定喘 豊隆 脾兪 合谷 魚際 天突)

 

4. 폐허로 생긴 천식(肺虛喘)

 

폐허천은 숨이 차고 식은땀이 나며, 바람기를 싫어하고 손발이 차며, 기침소리가 낮은 병증이다. 

 

1). 폐가 허하여 가래가 끓고 숨이 차며, 기침을 하는 증세. 만성 기관지염, 폐결핵, 기관지확장병-오미자탕(五味子湯). 오미자 18.8, 인삼 맥문동 행인 귤피 생강 9.4, 조3

*위의 약을 물에 달여 하루 2~3번에 나누어 복용한다. 하루 2첩.

 

2). 앓고 난 뒤 폐가 허하여 숨이 차고 기침을 하는 증세가 오랫동안 낫지 않을 때-인삼윤폐환(人蔘潤肺丸). 지모 112.5, 길경 계피 93.8, 인삼 관동화 행인 세신 감초 75

*위 약을 가루내어 졸인 꿀로 반죽해서 0.4g 되게 제환한다. 한번에 30~40환씩 하루 3번 생강 달인 물로 식후에 복용한다.

 

3). 폐음이 부족하여 허열이 있으며, 숨이 차고 가래가 끓으며, 기침을 하는 증세. 기관지천식, 폐결핵, 기관지폐렴-윤폐활담영수탕(潤肺豁痰寧嗽湯, 윤폐활담영소탕). 귤피 반하 숙지황 황백(酒炒) 지모(酒炒) 3, 백복령 황금(酒浸) 패모 천문동 맥문동 자완(酒浸) 관동화(酒浸) 길경 당귀 감초 2.3, 강3

*지모 황백은 술에 축여 볶는다. 황금 자완 관동화는 술에 축인다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

4). 기혈이 부족하고 폐음이 허하여 기침이 나고 숨이 차면서 열이 나며, 식은땀이 나는 증세-영폐탕(寧肺湯). 아교 5.6, 천궁 당귀 백작약 숙지황 백출 오미자 맥문동 인삼 상백피 백복령 감초 2.6, 강5 

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

5). 기혈이 부족한 증세가 있으면서 숨이 차고 기침하며, 고름이 섞인 가래가 나오고 추웠다 열이 났다를 반복하며, 식은땀이 나는 증세-인삼오미자산(人蔘五味子散). 인삼 오미자 길경 백출 백복령 숙지황 당귀 감초 2.6, 지골피 전호 상백피 지각 황기 진피(귤피) 시호 1.9, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

6). 비폐의 허약으로 기침을 하고 오래도록 숨찬 증세가 낫지 않을 때. 급만성 기관지염, 기관지천식-인삼자완탕(人蔘紫菀湯). 앵속각(薑製) 7.5, 사인 5.6, 행인 관동화 3.8, 오미자 계지 1.9, 인삼 자완 감초 1.5, 강5, 오매 1개

*앵속각은 생강으로 법제한다.

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩.

 

7). 신허로 숨이 차고 기침을 하며, 몸이 여위고 땀이 나며, 손발이 차고 얼굴에 핏기가 없는 증세-팔미환(八味丸). 숙지황 300, 산약 산수유 150, 목단피 백복령 택사 112.5, 육계 부자 37.5

 

8). 폐허천의 침구치료-(1). 폐수 기해 태연 전중 태계(肺兪 氣海 太淵 膻中 太溪). (2). 태연 고황 태계 폐수 정천 기해(太淵 膏肓 太溪 肺兪 定喘 氣海)

 

5. 두루 쓰는 처방

 

1). 풍한사의 침습으로 숨이 가쁘고 기침이 나며, 목에서 가래가 끓는 소리가 나고 가슴이 답답하며 안타깝고, 머리가 아프고 열이 나는 증세-정천탕(定喘湯). 마황 11.3, 행인 5.6, 상백피 소자 황금 관동화 감초 반하 3.8, 백과(炒) 21개

*행인은 껍질을 벗기고 누렇게 닦는다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

2). 숨이 차고 기침을 하는 증세가 오랫동안 낫지 않을 때-금불환산(金不換散). 앵속각(蜜炙) 8.4, 지각 7.5, 행인 감초 5.6, 강3, 오매 1개

*앵속각은 꿀물에 축여 볶는다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

3). 기침이 나고 숨이 차며, 명치밑이 그득하고 답답하며, 맥이 없고 입맛이 없으며, 오줌이 잘 나가지 않거나 변비가 있을 때-소자강기탕(蘇子降氣湯). 반하곡 소자(炒粉) 3.8, 육계 귤피 2.8, 당귀 전호 후박 자소엽 감초(炙) 1.9, 강3조2

*소자는 닦아서 가루낸다. 감초는 닦는다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

*속이 찰 때-加 황기 3.8, 육계(肉桂) 1.9

 

4). 폐허증으로 숨이 차고 기침을 할 때-행삼산(杏蔘散). 행인 인삼 상백피 도인 5.6, 강3조2

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.

 

5). 폐허증으로 숨이 차고 기침을 하며, 피가래가 나오고 숨이 가쁜 증세-계명환(鷄鳴丸). 지모(炒) 150, 선복화 진피 마두령 마황 감초(炙) 37.5, 길경 인삼 18.8, 아교주 관동화 오미자 15, 행인 정력자(炒) 반하 11.3

*감초 지모 정력자는 닦는다. 반하는 생강으로 법제한다. 위 약을 졸인 꿀로 반죽해서 1.5g 되게 제환한다. 한번에 10환씩 하루 3번 오매, 생강, 대추 달인 물로 식후에 복용한다.

 

6). 풍한과 습담으로 숨이 몹시 가쁜 증세-오호이진탕(五虎二陳湯). 석고 7.5, 마황 행인 진피 반하 적복령 3.8, 인삼 3, 감초 침향 목향 1.9, 강3, 총백 2개

*목향 침향은 물을 넣고 갈아서 즙을 낸다.

위의 약을 물에 달여 찌꺼기를 짜버린 다음 꿀 조금과 목향즙, 침향즙을 타서 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

7). 천식에 숨이 차고 가래가 많이 나오는 증세, 기관지천식, 기관지확장병-소라조환(小蘿皁丸). 나복자(熟乾) 75, 천남성(白礬水浸乾) 과루인 합분 37.5, 조각(조협, 炙) 18.8

*나복자 쪄서 말린다. 조협은 굽는다. 천남성은 백반수에 담갔다가 말린다. 위 약을 가루내어 생강즙이 섞인 꿀에 반죽해서 1.5g 되게 제환한다. 한번에 6~10환씩 하루 3번 식후에 복용한다. 

 

 

 자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga