불면증(不眠症, insomnia)은 수면장애(睡眠障碍, sleep disturbance)의 일종으로 잠을 제대로 이루지 못하는 병증이다. 수면장애의 형태에는 잠들기 어려운 입면장애(入眠障碍), 수면 중에 자주 깨는 숙면장애(熟眠障碍), 새벽에 너무 일찍 잠이 깨는 조조각성(早朝覺醒) 등이 있다. 1개월 이상 잠들기가 어려운 경우나 수면중에 자주 깨는 일이 일주일에 3회 이상 나타나는 경우, 수면부족으로 매우 심한 피로감을 호소할 때 불면증으로 진단한다. 불면증 환자는 습관적인 수면장애, 짧고 얕은 수면의 반복, 다몽증(多夢症) 등 수면의 질이 나쁘고 수면의 양도 부족하다.
가벼운 불면증은 정신적 흥분, 불안, 커피나 홍차 등 카페인의 섭취로 인한 흥분상태, 각성제나 비타민제 등 약제사용, 여행이나 소음 등 외부환경의 변화, 스트레스 등으로도 올 수 있다. 이런 경우에는 수면조건의 향상, 목욕, 요가와 명상 같은 전신이완 요법 등으로 쉽게 회복되기 때문에 해롭지 않다. 불면증이 오래 지속되면 두통과 소화불량, 히스테리, 신경쇠약 증세를 동반한 만성 불면증으로 진행된다. 정신병의 약 30%는 불면증이 주증세다.
만성 불면증은 심장질환 등 순환기 장애, 뇌동맥경화증 같은 뇌의 기질적 장애, 자율신경 장애, 내분비의 이상, 천식이나 질식 등 호흡기 장애, 두통 등의 신체적 질환, 신경증이나 우울증, 정신분열증 등 정신신체질환(psychosomatic disease)이 주원인이다. 불면증이 심하거나 만성일 경우에는 신체의 기능과 다른 계통에도 해로운 영향을 미치기 때문에 치료를 해야 한다. 양방에서는 만성 불면증에 안정제나 수면제를 쓰고, 질식으로 인한 불면증은 수술로 치료한다. 안정제나 수면제를 장기간 복용하는 것은 습관성 중독을 일으키기 때문에 매우 해롭다. 습관적 약물 복용으로 그 약에 대한 내성을 갖게 되면 점점 더 많은 양의 약을 먹어야 하기 때문이다.
치명적 가족성 불면증(致命的家族性不眠症, Fatal familial insomnia, FFI)은 전세계에서 28개의 가족들만 이 병의 유전자를 가지고 있는 아주 희귀한 뇌의 상염색체 우성 유전병이다. FFI는 동물과 인간에게 치명적인 신경퇴행성 질환인 해면상뇌질환을 일으키는 단백질성 감염성 입자(Proteinaceous Infectious Particle)인 프리온(Prion)이 변형되면서 시상하부에 영향을 줌으로써 발병한다. 한 부모가 이 유전자를 가지고 있을 때, 그의 자녀에게 이 유전자가 유전될 확률은 50%이다.
FFI는 1765년 11월 베네치아의 한 유대인 의사에게서 최초로 발병한 것으로 보고되었다. 대체로 40세를 넘어서 발현되는 이 병은 아직까지 치료법이 없는 치명적인 질병이다. 수면제를 복용하면 오히려 혼수상태에 빠질 수 있다. FFI의 증상은 4단계를 거쳐서 진행된다. 1단계는 약 4개월에 걸쳐 불면증이 점점 심해지면서 공황장애나 기괴한 공포증을 동반한다. 2단계는 환상, 공황, 흥분, 진땀 등의 증세가 약 5개월동안 지속된다. 3단계는 3개월에 걸쳐 체중감소와 함께 수면이 전혀 불가능한 불면증이 온다. 4단계는 약 6개월에 걸쳐 치매를 동반한 심각한 불면증이 지속되며, 무언증이 나타나면 갑자기 사망하게 된다.
1. 허번(虛煩)으로 잠을 못 자고 가슴이 답답하면서 두근거리며, 식은땀이 나고 입과 목구멍이 마르고 어지러운 증상. 신경쇠약, 히스테리 등으로 위와 같은 증세가 있을 때-산조인탕(酸棗仁湯). 석고 9.4, 산조인(炒) 인삼 5.6, 지모 적복령 감초 3.8, 계심 1.9, 강3. (단위 g, 강=생강, 단위 쪽, 조=대추, 단위 개)
*위의 약을 물에 달여 식간에 먹는다. 하루 2첩
*산조인은 강혈압작용과 진정작용이 있다. 지모는 해열작용과 억균작용이 있다.
2. 심담(心膽)이 허약하여 번열감(煩熱感)이 있거나 가슴이 답답하고 잘 놀라며, 무서워하면서 꿈이 많은 불면증. 신경쇠약증-온담탕(溫膽湯). 반하 진피 백복령 지실 7.5, 죽여 3.8, 감초 1.9, 강5조2
*위의 약을 물에 달여 식간에 먹는다. 하루 2첩
*황련, 산조인 5.6g을 더 넣으면 심담의 허약으로 인한 불면증에 좋다.
*앓고 난 뒤 가슴이 답답하고 번거로운 불면증-去 백복령
3. 심담이 허하여 불안해하며, 번조감(煩燥感)이 있거나 겁이 많은 불면증-무우산(無憂散, 高枕無憂散). 인삼 9.4, 석고 5.6, 진피 반하 백복령 지실 죽여 맥문동 용안육 감초 2.8, 산조인(초) 1.9
*위의 약을 물에 달여 식간에 먹는다. 하루 2첩
4. 허번증으로 잠을 못 자고 잠이 들어도 악몽 때문에 바로 깨어나면서 몹시 괴로운 증상-영지고(寧志膏). 산조인(초) 80, 인삼 40, 주사 20, 유향 10
*위의 약을 가루내어 졸인 꿀에 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5알씩 하루 2~3번 온주(溫酒)나 대추 달인 물로 식간에 먹는다.
5. 정신을 집중할 수 없고 불안하며, 가슴이 두근거리는 불면증-독활탕(獨活湯) 1. 독활 강활 인삼 전호 세신 반하 사삼 오미자 백복령 산조인(초) 감초 2.6, 오매 1개, 강3
*위의 약을 물에 달여 공복에 덥게 해서 먹는다. 하루 2첩
6. 심담이 허하여 무서워서 혼자 있기 두려워하고 불안해하는 불면증-인숙산(仁熟散). 백자인 숙지황 3.8, 인삼 지각 오미자 계심 산수유 감국 백복신 구심 2.8
*위의 약을 물에 달여 식간에 먹는다. 하루 2첩
*위의 약을 가루내어 한번에 8g씩 하루 2~3번 온주나 온수(溫水)에 타서 식간에 먹어도 된다.
7. 기혈부족으로 심신(心腎)이 허손되어 맥이 없고 땀이 많이 나며, 얼굴에 핏기가 없거나 입술이 마르며, 불안해하는 불면증-가감진심단(加減鎭心丹). 천문동 황기(蜜水炒) 당귀(酒浸文火乾) 숙지황 56.3, 맥문동 생건지황 산약 백복신 37.5, 오미자 원지(薑製) 인삼 18.8
*위의 약을 가루내어 졸인 꿀로 반죽해서 0.2g 되게 제환하고 겉에 주사를 입힌다. 한번에 50~70알씩 하루 2~3번 식간에 온주나 미음으로 먹는다.
8. 심혈(心血)과 기가 허하여 마음을 진정하지 못하고 항상 불안해하며, 가슴이 두근거리거나 잠들기 힘들며, 꿈이 많고 기억력이 나쁜 증상. 신경쇠약, 심장신경증, 히스테리-십사우원(十四友元). 용치 75, 숙지황 백복령 백복신 산조인(초) 인삼 육계 아교주 원지(酒洗熟) 당귀 황기 백자인 자석영 37.5, 주사 18.8
*용치는 따로 가루낸다. 자석영은 불에 달구어서 따로 가루낸다.
*위의 약을 가루내어 졸인 꿀에 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 30~40알씩 하루 2~3번 식간에 대추 달인 물로 먹는다.
자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga
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