창만(脹滿,복부팽만)의 한방치료

창만(脹滿)은 복부에 액체(液體)가 괴거나 음식의 정체로 인해 배가 몹시 팽팽하게 불러 오르면서 속이 그득한 감이 있는 병증이다. 사지(四肢)와 면목(面目)에는 부종이 없으면서 복부가 창대(脹大)하고, 피부색이 창황(蒼黃)하며, 맥락(脈絡)이 노출되는 특징이 있어 일명 고창(臌脹), 고창(鼓脹) 또는 고창(蠱脹)이라고도 한다. 창만에는 뱃속에 생긴 종류(腫瘤)나 헛배부르기, 복수(腹水) 등으로 인한 복부팽만이 포괄된다. 현대의학의 질병 중 간경변(肝硬變), 결핵성(結核性) 복막염(腹膜炎), 난소낭종(卵巢蘿腫) 같은 복강(腹腔) 내 종류로 인한 복수는 모두 고창증의 범주에 속한다.  

 

1. 열창(熱脹)

 

열로 생긴 창만으로 입 안이 마르고 가슴이 답답하며, 배가 부르면서 소화가 안되고 대변이 잘 나가지 않는다.

 

1). 열창으로 배가 불어나고 변비가 생긴 증상-칠물후박탕(七物厚朴湯). 후박 11.3, 지실 5.6, 대황 감초 3.8, 계심 1.9, 강5조2. (단위 g, 강=생강, 단위 쪽, 조=대추, 단위 개)

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩

 

2). 열창으로 배가 불어나면서 배와 가슴, 옆구리가 결리고 아프며, 변비가 있는 증상. 만성 간염으로 가슴과 옆구리가 그득하면서 결리고 아픈 증상-지각좌산(枳殼剉散). 후박 지각 길경 7.5, 대황(熟) 炙감초 3.8, 강5조2

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩

 

3). 열창으로 배가 몹시 불어나고 아프면서 대소변이 잘 나가지 않는 증상-중만분소환(中滿分消丸). 후박 37.5, 인삼 백출 강황 황금 황련 지실 반하(법제) 18.8, 지모 15, 택사 진피 11.3, 백복령 사인 건강 7.5, 저령 감초 3.8 

*위의 약을 가루내어 쌀풀로 반죽해서 1.5g 되게 제환한다. 한번에 10환씩 하루 2~3번 탕수로 식후에 복용한다.

*기체(氣滯), 식적(食積)으로 헛배가 불어나는 증상-加 진피 11.3

*폐열이 있거나 오줌이 잘 나가지 않고 숨이 차며, 목이 마른 증상-加 지모 15

 

4). 배가 부르고 가슴이 답답하며, 소화가 잘 안되고 변비가 있는 열창. 간경변으로 인한 복수. 복막염으로 배가 불어나고 가슴이 답답하면서 변비가 있을 때-목향빈랑환(木香檳榔丸) 1. 반하곡 조협 욱리인 75, 목향 빈랑 지각 행인 청피 37.5

*조협은 젖을 발라 구워 씨를 버린다. 행인은 밀기울과 함께 볶는다.

*먼저 조협 160g을 미감수에 담갔다가 꺼내어 짓이겨 갈아서 찌꺼기는 짜버린 다음 불에 올려 놓고 걸쭉해지도록 졸인다. 여기에 위의 약을 가루내어 졸인꿀에 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5~7환씩 하루 2~3번 온수나 생강 달인 물로 식간에 복용한다.

 

2. 한창(寒脹)

 

찬 기운에 상하여 뱃속이 그득하고 팽팽해지면서 때로 구토, 설사, 수족냉증을 동반한 병증이다.

 

1). 한창으로 속이 그득하고 대소변이 잘 나가지 않으며, 팔다리가 차고 속이 메슥메슥하며, 명치밑이 무직하면서 헛배가 불어나는 증상. 한산(寒疝)으로 위와 같은 증세가 있을 때-중만분소탕(中滿分消湯). 익지인 반하 목향 적복령 승마 2.8, 천궁 인삼 청피 당귀 시호 생강 건강 필징가 황련 황기 오수유 초두구 후박 1.9

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

2). 위기(胃氣)가 허랭(虛冷)하여 소화불량, 수족냉증, 허복창만을 동반한 증세-온위탕(溫胃湯) 2. 건강(炒) 5.6, 부자(법제) 반하곡 후박 인삼 진피 자감초 당귀 4.7, 산초(초) 3.8

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩

 

3). 한창으로 가슴과 배가 트직하고 몹시 아프며, 얼굴색이 누렇고 때로 설사를 하며, 손발이 차고 헛배가 불러오는 증세-순기목향산(順氣木香散). 사인 정향피 양강 건강(법제) 육계 진피 후박 길경 회향(초) 창출(초) 3.8, 자감초 1.9, 강3조2

*위의 약을 물에 달여 식후에 복용한다. 하루 2첩. 가루내어 한번에 8g씩 하루 2~3번 끓인 소금물에 타서 식후에 복용할 수도 있다.

 

4). 한사(寒邪)에 상하여 배가 몹시 불러오르고 아프며, 숨쉬기 힘들어하는 증세-후박귤피전(厚朴橘皮煎). 후박 112.5, 지각 건강 양강 45, 청피 진피 육계 전갈(법제) 26.3

*위의 약을 가루내어 술로 쑨 풀에 반죽해서 1.5g 되게 제환한다. 한번에 3~5환씩 하루 3번 생강, 진피 달인 물로 식간에 복용한다.

 

3. 혈창(血脹)

 

어혈로 배가 불어나면서 속이 답답하고 입이 마르며, 진땀이 나고 손발이 차며, 오줌이 벌겋고 대변이 검은 병증이다.

 

1). 어혈이 뭉쳐서 배가 불어나면서 아프고 뜬뜬한 혈창-인삼궁귀탕(人蔘芎歸湯) 2. 천궁 7.5, 당귀 반하 5.6, 봉출 목향 사인 오약 감초 3.8, 인삼 계피 오령지 1.9, 강5조2, 자소엽 4잎

*오약은 없고 백작약이 들어 있는 처방도 있다.

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

*혈창으로 가슴이 답답하고 목이 몹시 마른 증상-산혈소종탕:去 오약, 加 백작약 5.6

 

2). 혈창으로 배가 불러오르고 아프며, 변비가 있는 증세. 생리불순과 복창통이 있을 때-도노환(桃奴丸). 도노 현호색 육계 향부자 오령지 사인 도인 18.8

*도노는 복숭아가 겨울까지 떨어지지 않고 나무에 매달려 말라 붙어 있는 것이다.

*위의 약을 가루내어 식초에 쑨 풀로 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 15~25환씩 하루 3번 식초를 조금 넣고 끓인 물로 식간에 복용한다. 또는 가루내어 한번에 12g씩 하루 3번 온수에 타서 식간에 복용하기도 한다.

 

3). 혈창으로 대변이 굳고 검으며, 배가 불어나면서 뜬뜬하고 아프며, 건드리면 더 심하게 아픈 증상-소어탕예탕(消瘀蕩穢湯). 당귀 75, 수질(초) 견우자(文火炒) 뇌환 홍화 지실 백작약 우슬 도인 11.3

*도인은 껍질과 끝을 버린다.

*위의 약을 물에 달여 3~4번에 나누어 식간에 복용한다. 한번 쓰고 대변으로 피가 나가면 더 쓰지 않고 곧 팔진탕과 같은 기혈을 보하는 약을 써야 한다. 만약 피가 나가지 않으면 3~4번 더 쓰는 것이 좋다.

 

4. 기창(氣脹)

 

기가 순조롭게 돌아가지 못하여 명치밑이 그득하고 배가 몹시 불어나며, 배를 두드리면 빈소리가 들리고 트림이 나거나 가스를 방출한 다음에는 다시 편안해지는 병증이다.

 

1). 기창으로 배가 불러오르면서 아프고, 대소변이 잘 나가지 않는 증상. 만성 위염으로 배에 가스가 차서 헛배가 부르고 아픈 증상-삼화탕(三和湯, 결구삼화탕) 2. 백출 후박 진피 3.8, 빈랑 자소엽 2.8, 목통 대복피 백복령 지각 해금사 감초 1.9, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

2). 기창으로 배가 불어나고 몹시 아프며, 속이 차서 메슥메슥하고 소화가 안되며, 입맛이 없고 가슴이 답답하면서 뻐근한 증상-기침원(氣針元). 나복자 75, 강황 청피 37.5, 목향 정향 호초 전갈(법제) 육두구 18.8

*육두구는 싸서 굽는다.

*위의 약을 가루내어 술과 생강즙으로 쑨 풀에 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 20~30환씩 하루 3번 자소엽과 진피 달인 물로 식간에 복용한다.

 

3). 명치밑이 트직하고 가슴과 옆구리가 그득하며, 대소변이 잘 나가지 않으면서 배가 불어나고 아픈 기창-유기음자(流氣飮子). 빈랑 3.8, 진피 적복령 당귀 백작약 천궁 황기 지실 반하(법제) 방풍 감초 2.8, 자소엽 오약 청피 길경 1.9, 목향 0.8, 강3조2

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

5. 수창(水脹)

 

위장에 물이 고여 배에서 물소리가 나며, 숨이 차고 가슴이 두근거리는 병증이다.

 

1). 배가 부르고 물소리가 나며, 입 안이 마르고 대소변이 잘 안나가며, 속이 답답한 증상. 간경화, 간경변, 복막염 등으로 대소변이 나가지 않으면서 부종과 복수를 동반한 증상-방기초력환(防己椒藶丸). 방기 화초인 정력자(초) 대황 37.5

*위의 약을 가루내어 꿀로 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 15환씩 하루 3번 탕수로 식간에 복용한다.

*방기, 화초인은 이뇨작용이 있다. 대황, 정력자는 설사작용이 있다.

 

2). 배가 팽팽하게 불러오르고 건드리면 물소리가 나면서 아프고 대소변이 잘 나가지 않는 증상-목향산(木香散) 2. 목향 대극 견우자 46.9

*위의 약 가루낸 것 4g을 돈신(豚腎) 한 개를 짜갠 데다 넣고 구워서 하루 한 번 더운 술로 공복에 복용한다.

 

3). 가슴과 옆구리가 답답하고 트직하며, 가슴이 두근거리고 구역질이 나면서 배가 불어나고 물소리가 나며, 오줌이 잘 나가지 않는 증세-소음환(消飮丸). 백출 75, 지실 건강 26.3, 백복령 18.8

*위의 약을 가루내어 졸인꿀에 반죽해서 3g 되게 제환한다. 한번에 5환씩 하루 3번 온수로 식간에 복용한다.

 

6. 고창(鼓脹)

 

팔다리의 살이 빠지고 배만 북처럼 커져서 팽팽하며, 배꼽 둘레에 핏줄이 드러나보이는 병증이다.

 

1). 팔다리의 살이 여위고 배만 불러오르며, 대소변이 잘 나가지 않고 배꼽 주위에 핏줄이 드러나며, 입맛이 없고 소화가 안되며, 배가 아픈 증상. 간경변으로 복수가 차서 정맥이 드러나고 배만 심하게 불어나면서 숨이 차며, 대소변이 잘 나가지 않는 증상-소창음자(消脹飮子). 저령 택사 인삼 백출 적복령 반하 진피 청피 후박 자소엽 향부자 사인 목향 빈랑 대복피 목통 나복자 감초 1.9, 강5조2

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

*기가 허할 때-인삼을 3.8g으로 늘린다.

*소변불리-택사를 3.8g으로 늘린다.

*속이 찬 증세가 있을 때-加 계지 부자 1.9

 

2). 고창으로 팔다리나 얼굴은 붓지 않고 배만 북처럼 불어나면서 뜬뜬하며, 대변이 잘 나가지 않는 증상-소고탕(消蠱湯). 반하 나복자(초) 자감초 2.8, 자소엽 사인 육두구 지각 청피 진피 삼릉 봉출 빈랑 육계 백두구 필징가 목향 1.9, 강3조2

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

7. 창만에 두루 쓰는 처방

 

1). 명치끝이 무직하고 가슴과 옆구리가 그득하며, 헛배가 부르고 뜬뜬하며, 대소변이 잘 나가지 못하고 입맛이 없으면서 소화가 잘 안되는 여러 가지 창만증-반하후박탕(半夏厚朴湯). 반하 3.8, 후박 3, 신곡 2.3, 소목 홍화 1.9, 삼릉 당귀미 저령 승마 1.5, 육계 창출 백복령 택사 시호 진피 황금 초두구 감초 1.1, 곤포 0.9, 목향 청피 0.8, 오수유 황련 건강 0.4, 도인 2개 

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

2). 명치밑과 배가 부르고 무직하며, 식욕부진, 소화불량, 뇨소(尿少), 수족냉증, 신중(身重) 등의 증상이 있을 때-목향순기탕(木香順氣湯). 후박 백복령 택사 반하 3.8, 창출 3, 청피 진피 2.3, 초두구 인삼 당귀 1.9, 목향 건강 승마 시호 감초 1.5, 익지인 오수유 1.1, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

3). 대소변이 잘 나가지 않고 배가 팽팽하게 불어나면서 물소리가 나고 음식을 먹지 못하며, 소화가 잘 안되고 숨이 찬 증상-소창원(消脹元, 소빈랑원). 견우자 나복자(초) 목향 빈랑 30

*위의 약을 가루내어 물로 반죽해서 1g 되게 제환한다. 한번에 4~6환씩 하루 2~3번 생강 달인 물로 식간에 복용한다.

*견우자는 강한 설사작용과 이뇨작용이 있다.

 

4). 배가 뜬뜬하면서 부르고 아프며, 대소변이 잘 나가지 않고 가슴과 옆구리가 뻐근하면서 답답한 창만증-목향소창원(木香消脹元). 나복자(초) 75, 진피 빈랑 지각 상백피 소자(초) 향부자 37.5, 목향 9.4

*위의 약을 가루내어 밀가루풀에 반죽해서 1.5g 되게 제환한다. 한번에 5~7환씩 하루 3번 생강 달인 물 또는 대추 달인 물로 식간에 복용한다.

 

5). 바람과 추위, 더위와 습기에 상하여 열이 나고, 오슬오슬 춥고 배가 불어나며, 입 안이 마르는 증상-대정기산(大正氣散). 백출 창출 진피 후박 곽향 반하 3.8, 지각 빈랑 2.6, 계지 건강 감초 1.9, 강5조2

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

6). 배가 불어나고 숨이 차며, 입 안이 마르고 오줌이 잘 나가지 않으면서 몸이 나른하고 맥이 없는 증상-보중행습탕(補中行濕湯). 후박 택사 맥문동 황금 대복피 반하 진피 백출 백복령 인삼 3.8

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

*몸이 비대한 사람-보중행습탕+평위산

*몸이 여윈 사람-加 향부자 3.8, 황련 2.8

 

7). 배가 부르고 돌처럼 굳고 딴딴하며, 누를 때 몹시 아프고 대소변이 잘 나가지 않으면서 먹은 것이 잘 소화되지 않을 때-광출궤견탕(廣朮潰堅湯). 반하 5.6, 황련 후박 황금 익지인 초두구 당귀 2.6, 진피 청피 신곡 택사 시호 감초 1.9, 봉출 승마 오수유 1.1, 홍화 0.8, 강3

*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩

 

7. 창만의 침구치료

 

1). 실창(實脹)

 

(1). 기체습조증(氣滯濕阻證, 氣鼓)-기문 장문 중완 기해 족삼리 간수 천추. *수습(水濕)이 중할 때-加 수분. *창통이 심할 때-加 중도 공손

(2). 한습곤비증(寒濕困脾證, 水鼓)-비수 신수 수분 부류 공손. *대변이 당박할 때-加 천추 상거허. *겁한(怯寒)-加 명문과 기해수에 灸

(3). 습열온결증(濕熱蘊結證, 水鼓)-행간 상거허 음릉천 공손 천추

(4). 간비혈어증(肝脾血瘀證, 血鼓)-기문 장문 석문 삼음교. *신창(腎脹)-加 양문. *황달-加 양강 완골. *조열(潮熱)-태계 고황

 

2). 허창(虛脹)

 

(1). 비신양허증(脾腎陽虛證)-기해(灸) 명문(구) 신수(구) 수분 음릉천 태계 위양

(2). 간신음허증(肝腎陰虛證)-태충 태계 삼음교 비수 중완 기해 조해 내관 신수 족삼리. *혈어가 심할 때-加 혈해 격수

  

 

자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga