소변불리(小便不利)는 소변량(小便量)이 적고 방울방울 떨어지면서 나오고, 심하면 소변이 폐색되어 나오지 않는 것을 주증상으로 하는 병증으로 융폐(癃閉)라고도 한다. 융(癃)은 소변불리하면서 방울져 나오고 소변량이 적은 비교적 가벼운 증세이고, 폐(閉)는 소변이 완전히 막혀서 방울져 나오지도 않는 비교적 중한 증세다. 융과 폐의 구별이 있지만 두 가지 모두 배뇨곤란(排尿困難)을 가리키는 것으로 보통 합해서 융폐라 한다. 소변불리의 원인은 방광습열(膀胱濕熱), 폐열옹성(肺熱壅盛), 중기하함(中氣下陷), 간울기체(肝鬱氣滯), 명문화쇠(命門火衰), 요도폐색(尿道閉塞) 등이다.
소변불리증은 서양의학의 급만성 신장염(신우염, 신우신염), 방광염, 요도염, 전립선 비대증 등의 원인으로 나타나는 뇨저류(尿貯留)와 무뇨증(無尿證)이다.
1. 부종(浮腫), 신중(身重)을 동반한 소변불리증. 두통, 발열, 인건(咽乾), 흉민(胸悶)과 함께 물을 마시면 토하는 소변불리증. 습종(濕腫), 구토, 설사, 기단(氣短, 숨이 찬 증상), 기침을 동반한 소변불리증. 더위를 먹어 번열(煩熱), 두통을 동반한 소변불리증. 상한(像寒) 태양부병(太陽腑病)에 사기(邪氣)가 속으로 들어가 수음(水飮)이 몰려 심하비만(心下痞滿), 동계(動悸), 발열, 갈증을 동반한 소변불리증. 급만성 신장염, 방광염, 요도염, 간경변, 심부전 등으로 인한 부종과 소변불리증-오령산(五笭散). 택사 9.4, 적복령 백출 저령 5.6, 육계 1.9. (단위 g, 강=생강, 단위 쪽, 조=대추, 단위 개)
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩. 가루내어 한번에 8g씩 하루 3번 탕수에 타서 식간에 복용해도 된다.
*택사, 저령은 소변량과 염화물의 배설량을 증가시키는 작용이 있다. 백출은 건위작용, 적복령은 이뇨작용이 있다.
*설사를 하면서 소변불리를 동반한 열설(熱泄). 혈뇨(血尿)-사령산:오령산-육계
*더위를 먹어서 번열과 갈증이 심할 때-춘택탕:오령산-육계+인삼 3.8~5.6
*고열, 헛소리를 할 때. 출산으로 인한 허약, 번열-진사오령산:오령산-육계+주사 2
*음허(陰虛)로 생긴 부종. 산후부종-군령탕:오령산+사군자탕(인삼 백출 백복령 감초 4.7)
*습이 성하여 물이 쏟아지듯 설사를 심하게 할 때-위령탕 3(평령탕):오령산+평위산 1(창출 7.5, 진피 5.3, 후박 3.8, 감초 2.3, 강3조2)
*습열로 인한 황달-인진오령산:오령산+인진 60
*더위를 먹고 설사할 때-加 향유 백편두 진피 자단향 3.8, 오매 2개
*다리의 근맥(筋脈)이 이완되고 붓는 습각기(濕脚氣)-加 창출 진피 3.8~5.6
2. 방광습열로 인한 황색뇨, 소변불리-만전목통산(萬全木通散, 만전목통탕). 활석 7.5, 목통 적복령 차전자(炒) 구맥 3.8
*위의 약을 물에 달여 하루 2첩씩 공복에 복용한다. 또는 가루내어 한번에 12g씩 하루 3번 물에 타서 공복에 복용해도 좋다.
*활석, 목통, 적복령, 차전자, 구맥은 이뇨작용이 있다. 목통은 약리실험 결과 사구체의 여과를 향상시키며, 세뇨관에서의 재흡수를 억제하는 작용, 강심작용이 있음이 입증되었다. 차전자는 소변량을 증가시키고, 요소와 염화나트륨, 요산의 배설량도 증가시킨다.
3. 방광의 열로 소변이 잘 나가지 않으면서 배뇨통이 있고 때로 소변이 방울져 떨어지며, 하복부가 켕기는 증세. 심경(心經)의 사열(邪熱)로 갈증과 번열이 나며, 얼굴과 눈이 벌겋고 아프며, 입술이 마르고 코피가 나며, 입과 목구멍이 붓는 증상. 하복부와 음낭부위, 항문 주위가 화끈 달면서 대소변이 잘 나오지 않는 증상. 요도염, 방광염, 신우염 등으로 방광부위의 통증을 동반한 소변불리증-팔정산(八正散). 대황 목통 구맥 편축 활석 치자 차전자 감초 등심 3.8
*위의 약을 물에 달여 공복에 복용한다. 하루 2첩.
*편축, 등심은 이뇨작용이 있다. 대황은 대장의 연동운동을 강하게 하여 설사를 일으킨다.
4. 열결(熱結)로 소변불리가 있으면서 대변도 막힐 때. 황달을 동반한 소변불리. 혈뇨-대분청음(大分淸飮). 적복령 택사 목통 저령 치자 지각 차전자 3.8
*위의 약을 물에 달여 공복에 복용한다. 하루 2첩
*부종, 신중을 동반한 소변불리증-소분청음:대분청음-목통 차전자+의이인 후박 3.8
*황달-加 인진 7.5
*고열-加 황금 황백 용담 3.8
*변비, 복창만(腹脹滿)-加 대황 5.6
*어혈(瘀血)-加 홍화 2.3
5. 갈증, 소변불리, 황색뇨와 함께 소변이 조금씩 자주 나오면서 요도에 통증이 있을 때-청폐산(淸肺散) 1. 저령 통초 5.6, 적복령 택사 등심 차전자 3.8, 편축 목통 구맥 2.6, 호박 1.9
*위의 약을 물에 달여 덥게 하여 공복에 복용한다. 하루 2첩
6. 습열(濕熱)로 소변이 잘 나오지 않으면서 잦고 배가 불러오르고 허리와 다리가 아픈 증상-복령호박산(茯笭瑚珀散). 택사 37.5, 활석 26.3, 적복령 백출 호박 저령 18.8, 육계 炙감초 11.3
*위의 약을 가루내어 한번에 12g씩 하루 3번 물에 타서 공복에 복용한다.
*백출은 위장의 운동, 분비와 흡수 기능을 향상시키고, 지속적인 이뇨작용이 있다.
7. 몸에 미열은 있으나 갈증은 없는 소변불리증-자신환(滋腎丸). 황백 지모 37.5, 육계 1.9
*지모, 황백은 술에 씻어서 불에 말린다.
*위의 약을 가루내어 물로 반죽해서 1g 되게 제환한다. 한번에 10환씩 하루 2~3번 탕수(湯水, 끓인 물)로 공복에 복용한다.
*황백은 소염해열작용, 지모는 해열작용이 있다.
8. 기혈순환이 잘 안 되어 생긴 소변불리증-도기제조탕(導氣除燥湯). 적복령 5.6, 황백 4.5, 활석 지모 택사 등심 3.8
*위의 약을 물에 달여 덥게 하여 공복에 복용한다. 하루 2첩
*황백은 해열소염살균작용이 있다.
9. 하초(下焦)의 열로 인한 소변불리, 심하면 변비까지 생기는 증상. 급만성 방광염으로 인한 방광부위의 통증과 소변불리증-도적환(導赤丸). 대황(초) 56.3, 치자(초) 45, 목통 생건지황 30, 백작약 적복령 활석 15
*위의 약을 가루내어 졸인꿀로 반죽해서 0.3g 되게 제환한다. 한번에 30~50환씩 하루 3번 온수나 도적산 달인 물로 공복에 복용한다.
10. 하초의 열로 인한 소변불리증. 병을 앓은 뒤 생긴 임병(淋病). 혈뇨-지부자탕(地膚子湯) 1. 지부자 3.8, 지모 황금 저령 구맥 지실 승마 통초 동규자 해조 2.6
*위의 약을 물에 달여 공복에 복용한다. 하루 2첩
*지부자는 이뇨작용이 있다. 지모, 황금, 승마는 해열작용이 있다.
11. 배뇨통, 하복부통, 방광통을 동반한 소변불리증-선기산(宣氣散). 감초 목통 11.3, 치자 7.5, 동규자 활석 3.8
*위의 약을 가루내어 한번에 8g씩 하루 3번 등심 달인 물에 타서 공복에 복용한다. 또 물에 달여 하루 2첩씩 공복에 복용해도 된다.
*감초는 해독소염작용, 진경작용, 항궤양작용이 있다.
12. 몸이 여위고 맥이 없으며, 식은땀과 미열이 나는 소변불리증-통관환(通關丸). 지모(酒炒) 황백(주초) 활석 75, 목통 37.5, 육계 11.3
*위의 약을 가루내어 물로 반죽해서 0.1g 되게 제환한다. 한번에 100환씩 하루 3번 탕수로 공복에 복용한다.
13. 소변이 잘 나오지 않고 방울져 떨어지며, 소변을 볼 때 하복부통, 요도통이 있는 증상-저령탕(豬苓湯). 저령 목통 택사 활석 지각 황백 우슬 맥문동 구맥 편축 차전자 2.6, 감초 1.1, 등심 3.8
*황백은 술에 담갔다가 건져서 말린다.
*위의 약을 물에 달여 공복에 복용한다. 하루 2첩
*우슬은 이뇨작용이 있다.
14. 소변이 조금씩 자주 방울져 떨어지며 황적색 소변을 동반한 소변불리증-투천산(透泉散). 활석 37.5, 망초 감초 18.8, 호박 9.4
*위의 약을 가루내어 한번에 8g씩 하루 3번 등심 달인 물에 타서 공복에 복용한다.
15. 음허화동(陰虛火動)으로 인한 소변불리, 배뇨통, 뇨빈삽(尿頻澁)-화음전(化陰煎). 생지황 숙지황 우슬 저령 택사 지모 황백 7.5, 녹두 11.3, 용담 5.6, 차전자 3.8
*위의 약을 물에 달여 소금을 조금 타서 공복에 복용한다. 하루 2첩
16. 가슴이 답답하고 번열이 있는 소변불리증-우공산(禹功散). 진피 반하(薑製) 적복령 저령 택사 백출(초) 목통 황금 치자(초) 3.8, 승마 1.1, 감초 0.8
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga
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