한의학에서 폐창증(肺脹症)은 여러 종류의 만성적인 폐계(肺系) 질병이 반복적으로 발작하고, 오래되어도 낫지를 않아 폐엽(肺葉)의 창만(脹滿)을 일으켜 호흡이 곤란해지는 질병을 가리킨다. 이 병에 걸리면 숨이 차오르고 가슴이 답답하며, 호흡이 곤란하고 가슴이 두근거리며, 기침을 하면서 가래가 많고 숨이 차서 바로 눕기도 어렵다. 심하면 체중감소와 복부창만, 사지부종, 안면창백, 피부 청색증, 눈이 빠질 것 같은 증세가 나타난다. 또, 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나고, 공기가 차거나 연기가 많은 곳에 가면 견디지 못하며, 가슴은 숨을 들이킨 채 멈추어 있는 것처럼 보인다.
폐창증은 담탁(痰濁), 어혈, 수음(水飮) 등의 원인으로 발생한다. 병의 위치는 폐에 있고 심장과 비장, 신장 등 세 장부에 영향을 미친다. 병정은 비교적 길고 실증보다 허증이 많은 만성 질병이다.
현대의학에서 폐창증은 폐기종(肺氣腫, emphysema)과 폐원성 심장병(肺源性心臟病), 규폐증(硅肺症)과 가장 유사하다. 폐기종은 폐에 공기가 차서 비정상적으로 팽창된 상태를 말한다. 이 병에 걸리면 기관(氣管)과 폐포가 늘어나고 폐포벽이 파괴되어 폐포가 없어진다. 폐의 탄성조직도 없어지거나 변성되고, 모세혈관벽도 사라진다. 폐포가 늘어나서 파괴되기 때문에 폐는 공기로 꽉 차게 되고, 기관지는 탄력성을 잃거나 기관지 자체가 없어져 호흡이 어려워진다.
폐기종은 호흡기질환 가운데 가장 흔하고 폐에 손상을 많이 주는 질환의 하나로 한번 파괴된 조직은 다시 회복되지 않는다. 수포성 폐기종은 폐포가 커져서 폐에 공기주머니가 형성된다. 만일 이 주머니가 터지면 폐의 허탈(공기결여)상태가 발생하여 폐기능이 떨어지게 된다. 폐기능이 저하되면 심장에도 영향을 미쳐 심장병을 유발할 수 있다. 이러한 폐원성 심장병은 안면이 청자색이나 자흑색으로 변하는 청색증이 나타난다.
규폐증은 호흡기 질환인 진폐증의 일종으로 실리카 성분의 먼지를 장기간 들이마셨을 때 생긴다. 폐에 흡입된 실리카는 세균침입을 방어하는 청소세포인 대식세포가 흡수한다. 그러나 대식세포는 실리카 입자를 소화하지 못하기에 죽게 되고, 죽은 세포가 쌓여서 섬유성 결절을 형성한다. 죽은 세포들은 심장 주위를 침범하기도 하고, 복부의 림프절 등으로 퍼지기도 한다. 폐의 섬유증이 진행되면 부피와 탄력성이 감소하여 가스 교환이 적어지게 된다. 규폐증은 증상이 나타나기까지 대개 몇 년이 걸리는 만성 질환으로 호흡곤란, 기침, 숨이 차고 가슴이 답답한 것 등이 주증상이다.
1. 가슴이 답답하고 기침을 하며, 숨이 차고 머리가 아프며, 열이 나는 증상. 급성 기관지염, 감기로 인해 열이 나고 숨이 찰 때-월비가반하탕(越婢加半夏湯). 석고 15, 마황 반하 7.5, 감초 3.8, 생강 5쪽, 대추 2개(단위 g)
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
*담탁옹폐(痰濁壅肺)-소자강기탕(蘇子降氣湯) 合 육군자탕(六君子湯) 가감, 삼자양친탕(三子養親湯) 合 육군자탕 가감
*담몽심규(痰蒙心竅)-척담탕(滌痰湯) 가감 合 안궁우황탕(安宮牛黃湯) 或 지보단(至寶丹)
*폐신기허(肺腎氣虛)-보폐탕(補肺湯) 合 금궤신기환(金櫃腎氣丸) 가감
*양허수범(陽虛水泛)-진무탕(眞武湯) 合 오령산(五笭散)
2. 폐기가 통하지 않고 폐에 열이 있어 가슴이 답답하고 기침하며, 숨이 차고 열이 나면서 뼈마디가 쑤시며, 땀이 저절로 나면서 입술과 뺨이 벌겋고 얼굴이 부은 증상. 손발바닥이 화끈 다는 증상-사백산(瀉白散, 사폐산). 상백피 지골피 7.5, 감초 3.8
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
3. 폐의 실열로 숨이 차고 가슴이 답답하며, 기침과 가래가 있고 변비가 있을 때. 급상 기관지염, 기관지확장병으로 열이 많이 나면서 기침과 가래가 있고 변비가 있을 때-인삼사폐탕(人蔘瀉肺湯). 인삼 황금 치자 지각 박하 연교 행인 상백피 대황(酒炒) 길경 감초 2.6
*대황은 술에 축여 찐다.
*위의 약을 물에 달여 식간에 복용한다. 하루 2첩.
4. 폐창증으로 기침을 하고 숨이 차며, 가슴이 답답한 증상-소청룡탕(小靑龍湯) 가감. 마황 백작약 오미자 반하 6, 세신 건강 계지 감초 4. 加 석고 7.5
5. 담과 어혈이 맺혀 있어 가슴이 답답하고 기침을 하며, 잠을 자지 못하는 증상-사물탕(四物湯) 가감. 숙지황 당귀 천궁 백작약 10. 加 도인 가자 청피 죽력 3.8
6. 폐창증의 침구치료-1). 담탁옹폐-폐수 열결 비수 풍륭. *담화성(痰火盛)-去 비수 加 척택. 2). 담몽심규-태연 정천 비수 풍륭 격수 신문 간사. 3). 폐신기허-태연 태계 폐수 신수 전중 풍륭. 4). 양허수범-삼초수 기해 폐수 비수 신수 족삼리 삼음교
자료제공-장수건강마을 충주 임종헌한의원 http://cafe.daum.net/leemsan-ga
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